A mulher com cancro do colo do útero: diagnóstico de necessidades de reabilitação sexual
Publication year: 2017
A Sexualidade é um conceito dinâmico e único para cada um na sua singularidade. É um fenómeno multidimensional que integra as diferentes componentes biológicas, psicológicas, sociológicas, e ainda, a religião, a cultura e os papéis sociais. O cancro do colo do útero e respetivo processo de tratamentos podem originar uma diversidade de alterações com efeitos físicos e psicossociais, que podem repercutir-se na vivência da sexualidade e, concomitantemente, na saúde sexual das mulheres e companheiros. A sexualidade não é neutralizada pelo diagnóstico de doença oncológica pelo que a reabilitação da vida sexual é determinante na qualidade de vida e bem-estar da mulher com cancro do colo do útero e não pode ser negligenciada no cuidar em enfermagem, em particular pelos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação. Conscientes da problemática real e com a motivação de intervir visando a promoção da saúde sexual, abordamos neste trabalho de projeto a necessidade da implementação de um programa de reabilitação sexual à mulher com cancro do colo do útero após tratamento de radioterapia (radioterapia externa e braquiterapia).
Baseado na Metodologia de Projeto contemplamos as seguintes etapas:
diagnóstico de situação, definição dos objetivos, planeamento e proposta de avaliação. As etapas de execução e divulgação dos resultados serão desenvolvidas numa segunda fase, em contexto real aquando da implementação do projeto. A etapa de diagnóstico serviu de ponto de partida para este trabalho, relacionando-se com a identificação das necessidades de reabilitação sexual após tratamento de radioterapia. Com base nestes pressupostos emergiu este estudo de investigação cujo objetivo geral visa compreender as vivências das mulheres com cancro do colo do útero submetidas a tratamento de radioterapia externa e braquiterapia, relativas à sua sexualidade. Optamos por uma investigação de natureza qualitativa, com caráter descritivo-exploratório. Os instrumentos de recolha de dados foram a entrevista semiestruturada a doze mulheres no Instituto Português de Oncologia (IPO) do Porto, e a análise SWOT com base em documentos de diferentes fontes. O tratamento e interpretação dos dados foram efetuados com base na análise de conteúdo. Os resultados reforçam que os tratamentos de radioterapia têm impacto na vivência da sexualidade, com alterações fisiológicas, psicológicas, alteração dos papéis sociais e na relação sexual. Esta vivência é pautada por dificuldades entre elas a dispareunia, a diminuição de líbido, o sangramento vaginal, o medo, a ansiedade e o medo de contágio. Foi, também, evidente que as dificuldades de natureza psicológica têm uma maior impacto na vivência da sexualidade. Apesar das diversas estratégias utilizadas para vivenciar a sexualidade, emergiram neste estudo diferentes necessidades de reabilitação sexual. Após o diagnóstico de cancro do colo do útero, é indiscutível a redefinição do conceito e vivência da sexualidade. As intervenções de enfermagem planeadas visam essencialmente proporcionar uma melhoria na qualidade de vida. A implantação do programa de Reabilitação terá como contexto o Serviço de Braquiterapia e o Serviço de Radioterapia do IPO do Porto.
Sexuality is a dynamic concept and unique to each in your uniqueness. Is a multidimensional phenomenon that integrates the different biological components, psychological, sociological, and still, the religion, culture and social roles. Cancer of the cervix and respective process of treatments can cause a variety of physical and psychosocial effects changes, which can affect in the experience of sexuality and concomitantly, on sexual health of these women and companions. The sexuality is not neutralized by the diagnosis of oncologic disease. Rehabilitation of sexual life is a determining factor in the quality of life and well-being of the woman with cervix cancer and cannot be neglected in the nursing care, in particular by the specialist nurses in nursing rehabilitation. The diagnostic stage served as a starting point for this work, related with the identification of the needs of sexual rehabilitation after radiotherapy treatment. Based on these assumptions, emerged this research study whose general objective aims to understand the experiences of women with cervix cancer undergoing external radiotherapy and brachytherapy treatment, regarding their sexuality. We chose an investigation of a qualitative nature, with a descriptive-exploratory character. The data collection instruments were the half-structured interview to twelve women at the Portuguese Institute of Oncology (IPO) in Oporto, and the SWOT analysis based on documents from different sources. The data were processed and interpreted based on the content analysis. The results reinforce that radiotherapy treatments have an impact on the sexuality experience, with physiological, psychological alterations, alteration of social roles and sexual intercourse. This experience is ruled by difficulties such as dyspareunia, decreased libido, vaginal bleeding, fear, anxiety and fear of contagion. It was also evident that psychological difficulties have a greater impact on the experience of sexuality. Despite the different strategies used to experience sexuality, sexual rehabilitation needs, emerged in this study. After the diagnosis of cervix cancer, it is undeniable to redefine the concept and experience of sexuality. Planned nursing interventions are essentially aimed at providing an improvement in quality of life. The implementation of the rehabilitation program will have as context the Service of Brachytherapy and Radiotherapy Service of the IPO in Oporto.
