Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Os profissionais de saúde desempenham um papel fundamental na melhoria da qualidade dos cuidados. Contudo, podem também apresentar-se como agentes de transmissão e propagação de infeções. Sendo os enfermeiros dos profissionais que mais horas de cuidados prestam aos doentes, torna-se crucial o seu papel enquanto agentes dinamizadores na prevenção e controlo de infeção. Compete ao Enfermeiro Especialista identificar e implementar estratégias, em articulação com as várias estruturas das instituições, no sentido da prevenção da infeção do local cirúrgico (ILC). Há evidência da sua diminuição quando há envolvimento das chefias, das equipas multidisciplinares, dos profissionais de saúde, dos próprios doentes e a formação específica na adesão à Bundle cirúrgica/feixes de intervenção. Com o objetivo de avaliar a adesão à Bundle cirúrgica/feixes de intervenção cirúrgica dos enfermeiros pré, intra e pós- -operatórios, em mulheres submetidas a histerectomia abdominal, foi desenvolvido um estudo descritivo num hospital central no norte de Portugal, nos Serviços de Admissão Centralizada, Bloco Operatório (BO) e Internamento. A amostra foi constituída por 48 mulheres submetidas a histerectomia abdominal. O instrumento de colheita de dados foi uma check list e a análise de registos do processo clínico. Os resultados revelaram adesão total no banho pré-cirúrgico no dia da cirurgia com clorohexidina 2%. Já o banho da véspera nem sempre foi realizado (14,6%). Quanto à tricotomia, verificou-se algumas discrepâncias no método aplicado, tendo sido utilizadas as lâminas tipo gilete em 25,5% das mulheres, com a sua realização na véspera da cirurgia. A avaliação da glicemia capilar, maioritariamente, foi avaliada em mulheres com antecedentes em patologia diabética. No intraoperatório a administração do antibiótico (AB) profilático teve uma adesão de 100% e os tempos corretos para a sua administração foram de 91,7%. A adesão na avaliação da temperatura corporal foi de 35,4% no início e 31,3% no fim da cirurgia. Também a avaliação da glicemia capilar foi de 22,9% no início e 8,3% no fim da cirurgia. Quanto ao pós-operatório, verificou-se que na unidade de cuidados pós-anestésicos (UCPA) o AB profilático não se administrou em 97,9% e a monitorização da glicemia capilar foi realizada em 18,8% dos casos. No internamento, nas 24 horas após a cirurgia, verificou-se que a administração da profilaxia do AB foi mantida em 68,8% dos casos e a avaliação da glicemia capilar foi efetuada em 10,4%. Em síntese, a adesão à Bundle cirúrgica é elevada no banho pré-cirúrgico, tricotomia e antibioterapia, sendo menor nos restantes procedimentos, tornando-se necessário otimizar a adesão às intervenções preconizadas.