Percursos de prática perita de enfermeiros a trabalhar numa unidade de cuidados intensivos

Publication year: 2017

Em cuidados intensivos, a experiência e a perícia dos enfermeiros são determinantes para a qualidade dos cuidados de enfermagem e obtenção de resultados positivos nas pessoas em situação crítica. A presença de peritos nesta área de cuidados assume uma importância crucial, pelo fato das suas tomadas de decisões e o cuidado que prestam terem implicações significativas na vida ou morte dos doentes. Benner [et al] (2009) retratam o enfermeiro perito como detentor de uma vasta experiência e conhecimento, evidenciando um julgamento clínico ágil e intuitivo na identificação dos problemas do doente/família, prestando cuidados holísticos.

O estudo tem como objetivos:

(i) Descrever os percursos de construção da perícia profissional no cuidar da pessoa em situação crítica, de enfermeiros que trabalham numa unidade de cuidados intensivos; (ii) Descrever características pessoais, profissionais e institucionais que intervêm na construção da perícia. Deste modo, trata-se de um estudo de natureza qualitativa, descritivo-exploratório e transversal. No estudo participaram 6 enfermeiros peritos da prática clínica a trabalhar numa unidade de cuidados intensivos polivalente dum hospital da região norte, selecionados através de uma técnica bola de neve, tendo sido utilizado como instrumento de recolha de dados, a entrevista semiestruturada. Para a análise de dados utilizou-se a análise de conteúdo, segundo Bardin, constituindo-se as unidades de análise e as unidades de sentido.

Emergiram como áreas temáticas:

Alicerces na construção da identidade profissional do enfermeiro, com as categorias: características pessoais, características profissionais e características do contexto; Processo de maturidade pessoal e profissional; Domínios do enfermeiro perito e Reconhecimento da perícia. Em síntese, torna-se evidente que a perícia do enfermeiro é compreendida como um processo dinâmico e gradual, interagindo múltiplos fatores de ordem pessoal, profissional e do contexto. É alcançada através da passagem do tempo, acumulação de experiências na abordagem da pessoa em situação crítica, bem como, pelo investimento pessoal contínuo em processos de formação, quer individual como coletivo. O auto-reconhecimento da sua perícia, bem como, o reconhecimento pelos pares/equipa multiprofissional é alcançado pela prestação de cuidados de excelência. O reconhecimento social acontece sobretudo pela qualidade da relação interpessoal estabelecida com o doente/família e pela prestação de cuidados holísticos.
In intensive care, the experience and the expertise of nurses are determinants for the quality of nursing care and obtaining positive results in people in critical situation. The presence of experts in this area of care is of crucial importance because their decision-making and the care they provide have significant implications in the life or death of patients. Benner [et al] (2009) portray the expert nurse as having extensive experience and knowledge, demonstrating an agile and intuitive clinical judgment in identifying patient / family problems, providing holistic care.

The objectives of the study are:

(i) Describe the routes of professional expertise in the care of the person in critical condition of nurses who work in intensive care unit; (ii) Describe personal, professional and institutional characteristics involved in building expertise. Thus, this is a qualitative, descriptive-exploratory and cross-sectional study. In the study, 6 nurse practitioners from the clinical practice working in a multipurpose intensive care unit of a hospital in the northern region were selected using a snowball technique and the semi-structured interview was used as a data collection instrument. For the analysis of data was used content analysis, according to Bardin, constituting the units of analysis and the sense units.

They emerged as thematic areas:

Structures in the construction of the professional identity of the nurse, with the categories: personal characteristics, professional characteristics and characteristics of the context; Process of personal and professional maturity; Domains of the expert nurse and Recognition of expertise. In summary, it becomes evident that nurses' expertise is understood as a dynamic and gradual process, interacting with multiple personal, professional and context factors. It is achieved through the passage of time, accumulation of experiences in approaching the person in critical situation, as well as by continuous personal investment in processes of formation, both individual and collective. The self-recognition of their expertise, as well as, recognition by the peer / multiprofessional team is achieved by providing excellence care. Social recognition is mainly due to the quality of the interpersonal relationship established with the patient/family and provides holistic care.