Competências do enfermeiro no transporte inter-hospitalar de doentes críticos
Publication year: 2017
O transporte inter-hospitalar de doentes críticos é um ambiente de cuidados complexo e exigente. Neste contexto, os cuidados prestados ao doente crítico pressupõem uma intervenção precisa e eficaz, evitando possíveis complicações e assegurando as suas necessidades. O enfermeiro, enquanto elemento da equipa de transporte, deverá ser capaz de mobilizar um conjunto de competências necessárias, de modo a garantir cuidados de qualidade ao doente crítico e a segurança durante o transporte. Sendo assim, a realização deste trabalho de investigação tem como objetivo principal construir uma proposta de perfil de competências do enfermeiro no transporte inter-hospitalar de doentes críticos. Para a consecução dos objetivos optou-se por realizar um estudo exploratório/ descritivo, desenvolvido em duas etapas. A primeira reporta à revisão da literatura, que permitiu a identificação de competências do enfermeiro no transporte inter-hospitalar de doentes críticos e a construção da versão inicial do instrumento. A segunda, à obtenção de uma versão de consenso, por meio do julgamento de um painel de peritos. Foi elaborado um conjunto de 14 competências e 59 critérios de avaliação, que foram integrados em nove domínios (formação e experiência, planeamento e organização, promoção da segurança, prestação de cuidados, trabalho de equipa e cooperação, comunicação, gestão de eventos críticos, melhoria contínua da qualidade e compromisso ético). Este conjunto constituiu a versão inicial que foi posteriormente submetida ao julgamento do painel de peritos, recorrendo à técnica de Delphi. Foram excluídos uma competência e quatro critérios de avaliação por não terem reunido os critérios de consenso. Obtiveram consenso 13 competências e 55 critérios de avaliação integrados nos nove domínios acima referidos, que constituíram a versão de consenso, ou seja, a versão final da proposta de perfil de competências do enfermeiro no transporte inter-hospitalar de doentes críticos. Na sequência deste estudo, sugere-se a validação deste documento e a realização de estudos que permitam identificar a diferença entre as competências necessárias ao enfermeiro no transporte inter-hospitalar de doentes críticos e as competências que esses mesmos enfermeiros já possuem, permitindo assim às instituições hospitalares conhecer as áreas que já apresentam a qualidade exigida e detetar as áreas de possível melhoria, aspeto essencial para a promoção de cuidados de qualidade. Deste modo, essas instituições poderão garantir estratégias que possibilitem um desenvolvimento adequado das competências em falta, necessárias aos enfermeiros que prestam cuidados ao doente crítico durante os transportes inter-hospitalares através, por exemplo, de formação adequada, de modo a que estes desenvolvam as competências necessárias à garantia de qualidade dos cuidados prestados, com otimização dos resultados para os doentes.
The inter-hospital transport of critically ill patients is a very complex and demanding care environment. In this context, the care provided to the critically ill patient presupposes a precise and effective intervention, avoiding possible complications and assuring their needs. The nurse, as a member of the transport team, should be able to utilize their skills to deliver high-quality care to the patient, and to promote safety during the transport. Therefore, the main goal of this research is to construct a proposal for competency profile of nurses transporting critically ill patients between different hospitals. To achieve the objective, it was decided to carry out an exploratory/ descriptive study, developed in two stages: the first reports on a review of the literature, which allowed the identification of nurses' competencies in the inter-hospital transport of critically ill patients and the construction of the initial version of the model. The second stage presents a peerreviewed version through the judgment of a panel of experts. A set of 14 competencies and 59 evaluation criteria were developed and integrated into nine domains (training and experience, planning and organization, safety, care, teamwork and cooperation, communication, critical event management, continuous improvement of quality and ethical commitment). This set was the initial set of criteria that was subsequently submitted to the panel of experts, using the Delphi technique. One competence and four evaluation criteria were excluded because they did not meet the consensus criteria. A total of 13 competencies and 55 evaluation criteria were integrated into the nine domains referred to above, constituting the consensus version, that is, the final version of the proposal for competency profile of nurses transporting critically ill patients between different hospitals.Following this study, we suggest an attempt to reproduce these findings and the realization of studies to identify the difference between the competencies required by nurses in the inter-hospital transport of critically ill patients and the skills these same nurses already possess, thus allowing hospitals to know the areas which already have the required quality and detect the areas where improvement is needed, an essential aspect for the promotion of quality care. In this way, these institutions will be able to ensure strategies that enable the adequate development of the missing skills needed by nurses who provide care to the critically ill patient during the inter-hospital transport , for example, through appropriate training, so that they can develop the necessary skills to guarantee quality of care, with optimization of patients benefits.
