Literacia e autocontrolo da pessoa diabética tipo 2 no Hospital de Santa Luzia
Publication year: 2015
A prevalência da diabetes tipo 2 está a aumentar em todo o mundo. A diabetes tipo 2 é uma doença crónica, associada a graves complicações, que origina elevadas taxas de morbilidade e mortalidade. Verifica-se a persistência do controlo metabólico inadequado, podendo ser reflexo tanto do fracasso do autocontrolo pelas pessoas diabéticas, bem como das estratégias de intervenção inadequadas. O conhecimento e o autocontrolo tornam-se cada vez mais importante no tratamento da diabetes tipo 2, promovendo assim a qualidade de vida das pessoas diabéticas e a diminuição dos custos económicos do processo de cuidados. Tomando como referência os dados epidemiológicos da diabetes e a evolução dos índices demográficos, como o índice de envelhecimento, na região do Alto Minho, verificamos um enorme problema de saúde pública com perspetivas muito negativas, por isso torna-se de extrema importância o envolvimento dos cidadãos e principalmente das pessoas diabéticas, promovendo a sua literacia em saúde e empoderamento. Com o objetivo de avaliar a capacidade de autocontrolo, o nível de conhecimento e a qualidade de vida em saúde das pessoas diabéticas tipo 2 seguidas no Hospital Santa Luzia – ULSAM, EPE, face à sua patologia, foi realizado um estudo de natureza exploratória, descritivo-correlacional. A recolha de informação decorreu no período de Maio a Agosto de 2014, através de um instrumento de caraterização sociodemográfica e clínica criado para o efeito, do Diabetes Empowerment Scale - Short Form (DES-SF), do Diabetes Knowledge Test (DKT) e do EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D). Estes instrumentos foram aplicados numa amostra aleatória sistemática (n=260) de pessoas diabéticas tipo 2, que se deslocaram nesse período à consulta de diabetes do Hospital Santa Luzia - ULSAM, EPE. Definiu-se o nível de significância de 5%. O perfil sociodemográfico dos inquiridos carateriza-se por ser, de forma dominante, constituído por pessoas do sexo feminino (53,5%), possuir o ensino básico (75,9%) como habilitações académicas e uma idade média ± dp de 62,7 ± 12,8 anos. Do ponto de vista clínico, os inquiridos apresentaram valores médios ± dp de duração de diagnóstico, de hemoglobina glicosilada e de índice de massa corporal de 14,65 ± 9,468 anos; 7,9 ± 1,5 % e 30,8 ± 5,73 kg/m2 respetivamente, sendo a hipertensão arterial a patologia associada com maior relevo (52,9%). O índice DES-SF apresentou uma pontuação média ± dp de 3,677 ± 0,69, o DKT apresenta valores de respostas corretas, avaliando o conhecimento global médio ± dp em 65,74 ± 12,42%. O índice do EQ-5D apresentou a média ± dp 0,65 ± 0,27. Detetamos uma associação positiva significativa entre o DES e o DKT (rsp=.17, p<.01) e entre o DES e o EQ-5D (rs p=.30, p<.001). Adicionalmente, apuramos uma correlação positiva entre o DKT e o EQ-5D (rsp=.15, p<.05). Ou seja, maiores valores em um dos fatores estão associados a scores mais elevados nos restantes. Encontramos diferenças estatisticamente significativas no DES, no DKT e no EQ-5D perante a idade (t=2.611, p<.01; t=2.135, p<.05; t=5.193, p<.001, respetivamente) e as habilitações literárias (t=-2.729, p<.01; t=-2.723, p<.01; t=-3.159, p<.01, respetivamente).
The prevalence of Type 2 diabetes is rising all over the world. Type 2 diabetes is a chronic disease causing severe complications associated with high morbidity and mortality. There is persistence of inadequate metabolic control, which may be the reflection of both the failure of self-monitoring by diabetics, as well as inadequate intervention strategies. Self-management education and knowledge becomes increasingly important in the treatment of type 2 diabetes, thus promoting the quality of life of people with diabetes and the reduction of economic costs in the care process. Taking the epidemiological data of diabetes as a reference and the evolution of demographic indices, such as the aging index in the Alto Minho region, we verify a large problem in public health with a very negative outlook, which makes it extremely important to involve citizens and especially the diabetics, in promoting their health literacy and empowerment. Aiming to evaluate the ability of self-monitoring, the level of knowledge and quality of life of type 2 diabetic patients followed at the Hospital Santa Luzia-ULSAM, EPE due to their disease, a study of exploratory descriptive correlational nature was undertaken. Information gathering took place in the period from May to August of 2014, through a sociodemographic and clinical instrument created for this purpose, the Diabetes Empowerment Scale – Short Form (DES-SF), the Diabetes Knowledge Test (DKT), and the EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D). These instruments were applied in a systematic random sample (n=250) in type 2 diabetic patients who were followed in the diabetes consultations during this period at the Hospital Santa Luzia –ULSAM, EPE. The significance level of 5% was defined. The socio-demographic profile of the surveyed is characterized in such that it consists, in a dominant form, of females (53.5%), having primary education (75.9%) as academic qualifications and a mean ± dp age of 62.7 +/- 12.8 years. From a clinical point of view, the respondents showed average values ± dp of diagnostic duration, glycosylated hemoglobin and body mass index of 14.65 +/- 9.468 years; 7.9 +/- 1.5% and 30.8 +/ -5.73 kg/m2, respectively, and arterial hypertension is the pathology associated with higher relief (52.9%). The DES-SF score index showed a mean ± dp of 3.677 +/- 0.69, the DKT presents values of correct responses, evaluating the average ± dp global knowledge in 65.74 +/- 12.42%. The EQ-5D index showed a mean ± dp of 0.65+/- 0.27. We detected a significant positive association between the DES and DKT (rsp=.17, p<.01) and between the DES and the Eq-5D (rsp=.30, p<.001). In addition, a positive correlation was found between the DKT and EQ-5D (rsp = .15, p <.05). That is, higher values in one of the factors are associated with higher scores in the other. We found statistically significant differences in DES, the DKT and the EQ-5D before age (t=2.611, p<.01; t=2.135, p<.05; t=5.193, p<.001, respectively) and educational attainment (t=-2.729, p<.01; t=-2.723, p<.01; t=-3.159, p<.01, respectively).
