Publication year: 2019
Resumo:
A autoeficácia das gestantes em relação à capacidade de prevenir-se das complicações das síndromes hipertensivas da gravidez é relevante para a promoção da sua saúde. Objetivou-se construir e validar escala para mensurar a autoeficácia de gestantes em prevenir as complicações das síndromes hipertensivas da gravidez, elaborar seus itens e suas dimensões, avaliar as propriedades psicométricas de validade e de confiabilidade do instrumento. Tratou-se de um estudo metodológico, adotando-se o polo teórico, experimental e analítico para a construção de escalas, propostos por Pasquali. No polo teórico, foi identificado e se aprofundou o construto de interesse síndrome hipertensiva da gravidez, para tanto se realizou um levantamento bibliográfico, utilizando os descritores "hypertension" AND "pregnancy" associados ao termo qualificador "prevention" nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, SCOPUS e CINAHL. A síntese de 75 estudos selecionados norteou a construção de uma mini teoria, formando a primeira versão da escala, com 39 itens, e a identificação de três domínios: tratamento medicamentoso, assistência ao pré-natal e estilo de vida. Iniciou-se a validação de conteúdo dos 39 itens, submetendo-os à avaliação de quatro juízes, considerados experts na área do construto. Realizados os cálculos do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), e as alterações sugeridas pelos participantes do polo teórico, obtiveram-se 31 itens. Mais uma vez submeteu-se a realização do IVC, e as alterações, sugeridas pelos participantes do polo teórico, deu origem a um instrumento piloto composto por 26 itens. A análise semântica e o instrumento-piloto foram realizados com a participação de 30 gestantes, que aprovaram o instrumento. No polo experimental, a amostra foi de 262 gestantes, que realizaram acompanhamento no ambulatório de pré-natal em um hospital escola de referência para gestações de alto risco. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2018 a abril de 2019. Utilizou-se, além do instrumento piloto da escala com 26 itens, um formulário abordando dados sociodemográficos e de antecedentes obstétricos. No polo analítico, encontram-se a validade de construto e de critério, realizada a análise fatorial e o alfa de Cronbach. A validade de construto, por meio da análise fatorial, indicou a necessidade de exclusão de nove itens e a existência de sete fatores/domínios: tratamento medicamentoso, com 4 itens; assistência pré-natal, com três itens; intervenção baseada no senso comum com três itens; entendimento das recomendações com apoio familiar, estilo de vida e intervenção dietética com dois itens cada e cuidado de si, com um item. Concluiu-se neste estudo que a escala é válida, confiável e capaz de avaliar a autoeficácia de gestantes na prevenção das complicações das síndromes hipertensivas, uma ferramenta de baixo custo financeiro para uso de profissionais de saúde no direcionamento dos cuidados individualizados às gestantes com Síndrome Hipertensiva da Gravidez.
Abstract:
The self-efficacy of pregnant women in relation to their ability to prevent complications of pregnancy hypertensive syndromes is relevant for the promotion of their health. The objective was to construct and validate a scale to measure the self-efficacy of pregnant women in preventing the complications of pregnancy hypertensive syndromes, elaborate their items and their dimensions, evaluate the psychometric properties of validity and reliability of the instrument. It was a methodological study, adopting the theoretical, empirical and analytical pole for the construction of scales, proposed by Pasquali. In the theoretical pole, it was identified and deepened the construct of interest hypertensive pregnancy syndrome, so a bibliographic survey was carried out, using the descriptors "hypertension" AND "pregnancy" associated with the term qualifier "prevention" in the MEDLINE, LILACS databases, SciELO, SCOPUS and CINAHL. The synthesis of 75 selected studies guided the construction of a minority, forming the first version of the scale, with 39 items, and the identification of three domains: drug treatment, prenatal care and lifestyle. The content validation of the 39 items began, submitting them to the evaluation of four judges, considered experts in the area of the construct. Performing the calculations of the Content Validity Index (CVI), and the changes suggested by the participants of the theoretical pole, we obtained 31 items. Once again, the CVI was submitted, and the changes suggested by the participants of the theoretical pole gave rise to a pilot instrument composed of 26 items. The semantic analysis and the pilot instrument were performed with the participation of 30 pregnant women, who approved the instrument. At the empirical pole, the sample consisted of 262 pregnant women, who will be followed up at the prenatal outpatient clinic of a high-risk pregnancy reference hospital. Data were collected from October 2018 to April 2019. In addition to the 26-item scale pilot instrument, a form addressing sociodemographic and obstetric background data was used. In the analytical pole, the construct and criterion validity are found, being performed the factor analysis and Cronbach's alpha. Construct validity through factor analysis indicated the need to exclude nine items and the existence of seven factors/domains: drug treatment with 4 items; prenatal care, with three items; common sense intervention with three items; understanding of recommendations with family support, lifestyle and dietary intervention with two items each and self-care with one item. It was concluded in this study that the scale is valid, reliable and able to evaluate the self-efficacy of pregnant women in the prevention of complications of hypertensive syndromes, being a tool for the use of low-cost health professionals to direct individualized care to pregnant women with hypertensive syndrome of pregnancy.
