Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no município de Cotia: aspectos organizacionais e sociodemográficos
Hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions in the municipality of Cotia: organizational and socio-demographic aspects
Publication year: 2014
A lista de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) constitui-se de um indicador utilizado para avaliar indiretamente a acessibilidade e efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS).
Objetivo:
Conhecer a relação entre o panorama das ICSAP no Município de Cotia e as formas de organização do sistema local de saúde.Método:
Estudo ecológico, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com o olhar da APS e da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-Doença. Os dados sobre as internações, do período de 2008 a 2012, segundo sexo e faixa etária, foram obtidos através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde e a quantidade de equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) do Sistema de Informação da Atenção Básica. A análise dos dados quantitativos foi realizada através da estatística descritiva e para avaliar a significância estatística entre as ICSAP e as variáveis, ESF, faixa etária e sexo, foram aplicados a correlação de Pearson e os testes Anova e t de Student, com significância ao nível de 0,05.Resultados:
No período, ocorreram 53.647 internações, com aumento em todos os anos, sendo que as principais causas foram gravidez, parto e puerpério; doenças do aparelho circulatório; lesões por envenenamento e algumas outras consequências de causas externas e doenças do aparelho digestivo. As internações gerais foram discretamente superiores no sexo feminino e predominaram na faixa etária de adultos. Ocorreram 7.753 ICSAP, que corresponderam a 16,61% das internações, desconsiderando os partos, e apresentaram aumento proporcional em praticamente todo o período, acompanhando as internações gerais.As principais causas de ICSAP foram:
doenças cerebrovasculares; insuficiência cardíaca; hipertensão; infecção do rim e trato urinário; doenças pulmonares e diabetes mellitus. Essas internações foram discretamente superiores no sexo masculino, em praticamente todo o período, e a taxa de ICSAP foi maior nos extremos das idades. A Correlação de Pearson mostrou que houve relação diretamente proporcional entre a quantidade de ICSAP e as equipes de ESF. O teste Anova evidenciou relação estatisticamente significativa entre as ICSAP e os extremos das idades. O teste t de Student não evidenciou relação estatisticamente significativa entre ICSAP e sexo.Conclusões:
As ICSAP apresentaram um resultado crescente, embora estivessem dentro dos parâmetros apresentados por outros estudos, e se diferenciaram na relação de proporcionalidade direta com a ESF. Esses achados apontaram para outros estudos que busquem relacionar a influência da implantação, organização e efetividade de aparatos, programas e protocolos do sistema local de saúde nos resultados das ICSAP. Ainda que sinalizem a gestores e pesquisadores as fragilidades de alguns serviços de saúde e as necessidades da população.
The list of hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) is constituted by an index used to indirectly evaluate the accessibility and effectiveness of the Primary Health Care (PHC).
