Publication year: 2020
Introdução:
a dor crônica é frequente em pacientes com doença renal crônica. Por isso, terapias complementares fazem parte das medidas não farmacológicas no controle da dor, além de apresentarem menor risco, baixo custo e serem menos invasivas. Dentre elas, destaca-se a auriculoacupuntura. Objetivo:
analisar o efeito da auriculoacupuntura na dor musculoesquelética crônica de doentes renais em hemodiálise. Método:
ensaio clínico randomizado, controlado, cego, realizado em duas clínicas de hemodiálise. O estudo contou com dois grupos, totalizando 94 pacientes, randomizados em blocos, alocados na proporção de 1:1, em que o grupo intervenção recebeu acupuntura auricular (AA) e o grupo controle, acupuntura placebo (SAA). O grupo intervenção recebeu 12 sessões de auriculoacupuntura, durante a terapia dialítica, por 12 semanas consecutivas. A intervenção consistiu na aplicação de esferas adesivas nos pontos shenmen, tranquilizante, tálamo, simpático, ponto zero, rim, baço, fígado e vértebras lombares. O grupo controle recebeu o mesmo acompanhamento, mas com as esferas, nos seguintes pontos: amígdala, esôfago, genitais, escafa e hélice 4. O tamanho e o modelo das esferas foram idênticos. Os instrumentos de análise de dados foram:
Escala Visual Analógica da dor (EVA) e questionário de Mc Gill para dor; Escala de Rolland Morris para incapacidade e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg (PSQI) para o sono. Na análise, utilizaram-se dos testes: t Pareado, Wilcoxon, ANOVA e D de Cohen. Resultados:
a variação entre as medianas do escore da dor nos momentos inicial e final, foi de Δ=+0,4 (p=0,931) no SAA e Δ=-5,89 (p<0,001) no AA (EVA); Δ=-8,78 (p<0,001) no SAA e Δ=- 28,40 (p<0,001) no AA (McGill). Quanto à incapacidade, a variação foi de Δ=-3,02 (p=0,008) no SAA e Δ=-6,38 (p<0,001) no AA; e o sono Δ=-0,23 (p=0,102) no SAA e Δ=-6,80 (p<0,001) no AA. Findas as 12 sessões, a auriculoacupuntura reduziu a dor, quando comparada ao grupo SAA mensurado tanto pela Escala EVA (63% F=38,09, p<0,001); quanto pela McGill (49% F=21,65, p<0,001). Também reduziu a incapacidade (33% F=11,02, p<0,001) e melhorou a qualidade do sono (109,1% F=109,1, p<0,001). Alta magnitude de efeito foi encontrada ao final das 12 sessões na dor mensurada pela Escala EVA (D=-1,93) e McGill (D=-1,34), bem como no PSQI (D=-1,94). No tocante à incapacidade, observou-se pequena magnitude de efeito (D=-0,19). Conclusão:
a intervenção auriculoacupuntura mostrou efeito positivo na redução da dor e incapacidade e melhoria na qualidade do sono de pacientes com doença renal e dor musculoesquelética crônicas. REBEC:
RBR:3cpwwt (AU)
