Desenvolvimento de metodologias de implementação de sistemas de gestão da qualidade para USF
Publication year: 2011
Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) têm vindo ao longo dos anos a assumir centralidade, sobretudo nos discursos políticos, sendo considerados como a „porta‟ de entrada nos serviços de saúde. Contudo, na prática têm-se desenvolvido a ritmos e sob perspectivas distintas na interface com as políticas dos governos vigentes. Esta realidade, reflecte-se, na qualidade dos mesmos e nas metodologias que subjazem à sua avaliação. Recentemente, as orientações da DGS tendem para o Agencia de Calidad Sanitária de Andalucía (ACSA) com desenvolvimento inicial de experiências de acreditação de algumas USF. Assim, a presente dissertação, através de um estudo de caso, procura conhecer a percepção dos intervenientes em relação aos objectivos que levaram a USF ao processo de acreditação pelo modelo supracitado, aos pontos fortes e fracos, bem como, a opinião global em torno do mesmo. Visa-se ainda analisar sugestões e/ou recomendações em relação às USF interessadas e finalmente, conhecer a percepção dos profissionais intervenientes. Tendo por base os objectivos, a investigação insere-se no paradigma qualitativo, com recurso à entrevista complementada pela análise documental. Os participantes neste estudo são três entrevistados da equipa da qualidade, de uma USF acreditada à luz deste modelo. Os principais resultados fruto das percepções dos entrevistados evidenciaram como factores positivos da acreditação, a melhoria da qualidade dos cuidados, o controlo interno dos processos, o aumento da motivação e operacionalização da equipa, a detecção de lacunas organizacionais e o reconhecimento externo. A interacção entre a equipa e as entidades envolvidas na acreditação, a falta/insuficiência de apoio prestado durante o processo, as falhas no suporte informático e a inexistência de normas e procedimentos constituíram as maiores dificuldades expressas. A percepção da inadequação deste modelo é transversal a todas as entrevistas, sobretudo no que se refere ao funcionamento e ao quadro legal, pelo que ainda necessita de ser trabalhado nesse sentido.
The Primary Health Care (PHC) has gained, over the years, centrality, especially in political speeches, being taken as the front 'door' to the health services. However, experience states that it has been developed rhythmically and also under different perspectives in the interface with the policies of current governments. This reality is echoed in their quality and in their underlied evaluation methodologies. Lately, the guidelines of the DGS are closer to the “Agencia de Calidad Sanitária de Andalucía” (ACSA) with the initial development of some USF’s experiences accreditation. Therefore, a case study of this thesis seeks to investigate the perception of those who intervene regarding the purposes that led to the accreditation process of the USF by the model above, the strengths and weaknesses, as well as the overall opinion concerning it. It also pertains to examine suggestions and recommendations of the involved USF, so as to finally get to know the view of the intervening professionals. Based on the objectives, the research falls within the qualitative paradigm supported by complementary interviewing by means of documentary analysis. The participants in this study are made of three quality team members of an accredited USF which follows this model. The main findings result from perceptions of the interviewees who showed positive factors of an accreditation in, the improvement of the quality of caretaking, internal control processes, the increase of team motivation, detection of organisational flaws and external recognition. The interaction of the team and those involved in accreditation, the lack / inadequacy of proper support during the process, the flaws in computing backing and the inexistence of rules and procedures were the greatest difficulties uttered. The perception of the inadequacy of this model is seen all across the board in all interviews, especially concerning the functioning and legal framework, thus still needing to be worked upon.
