Indicadores e ganhos em saúde (grau de dependência dos utentes, desde a admissão até à alta de uma unidade de cuidados continuados de longa duração)
Publication year: 2012
Este trabalho foi desenvolvido no âmbito do estágio levado a cabo na Unidade de Cuidados Continuados de Longa Duração e Manutenção Santa Maria Maior de Miranda do Douro. Descreve um conjunto de atividades, incluindo as de carater investigacional, que levaram à concretização dos objetivos inicialmente propostos. Durante os seis meses de estágio pudemos conhecer a Unidade, integrar a equipa multidisciplinar e percecionar o papel do fisioterapeuta inserido na tipologia de uma instituição da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. Este perÃodo de estágio possibilitou-nos também fazer um balanço da nossa profissão, enquanto fisioterapeuta, refletindo sobre a relevância da sua intervenção prática no contexto especÃfico desta estrutura de cuidados, bem como nos processos terapêuticos em causa desde o momento de referenciação dos utentes até à alta. Por sua vez, o recurso a metodologias de investigação ação permitiram desenvolver capacidades de estudo e aplicação no terreno de conteúdos teóricos com relevância para a melhoria do desempenho profissional, colocando em prática os conhecimentos de investigação adquiridos. A investigação desenvolvida permitiu-nos avaliar o grau de dependência dos utentes desde a sua entrada na Unidade até à sua saÃda, tendo sido incluÃdos no estudo todos os utentes desde a abertura da instituição. Assim, os resultados obtidos permitemnos concluir que os utentes na sua grande maioria têm idade superior a 79 anos, 54,10% são do sexo feminino, na sua maioria possuem como patologia de base o Acidente Vascular Cerebral. No que diz respeito à autonomia apresentam um Ãndice de Barthel muito baixo quer aquando da sua admissão quer no momento da saÃda da Unidade. Contudo, alguns ganhos para a realização do autocuidado foram observados aquando da alta. Estes indicadores, juntamente com um conjunto de problemáticas associadas ao envelhecimento, traduzem uma fragilidade de vida muito acentuada e revelam a necessidades de cuidados de saúde e de apoio social integrado. Releva-se a necessidade de uma avaliação compreensiva dos problemas identificados, bem como de critérios rigorosos de referenciação e de alta que poderão traduzir ganhos na qualidade dos serviços e condições de apoio mais adequadas aos utilizadores desta tipologia de cuidados.
Este trabajo se realizó en la asignatura Prácticas y Trabajo del Proyecto, entre febrero y julio del 2011, en la Unidad de Atención Continuada y Largo Plazo de Mantenimiento de Santa Maria Maior de Miranda do Douro. Se describen un conjunto de acciones que contribuyeran a la consecución de los objetivos inicialmente propuestos. En estos 6 meses de prácticas pude conocer la unidad, integrar su equipo multidisciplinario, y percibir cual el papel del fisioterapeuta cuando integrado en este tipo de instituciones. Este perÃodo de prácticas también me permitió hacer un balance de mi profesión y reflexionar sobre la importancia del fisioterapeuta en el contexto especÃfico de esta estructura de atención en salud, asà como en los procesos terapéuticos en cuestión, desde la admisión hasta la alta médica. Además, el uso de metodologÃas de investigación-acción nos han permitido desarrollar habilidades de estudio y la aplicación en el campo de los conceptos teóricos relacionados con la mejora de mi rendimiento técnico, poniendo en práctica todo el conocimiento, a nivel de la investigación, que he adquirido en la escuela. En la investigación desarrollada he estudiado el grado de dependencia de los pacientes internados en la unidad, desde su creación hasta la actualidad. AsÃ, los resultados obtenidos permiten concluir que la gran mayorÃa de los pacientes son mayores de 79 años, 54,10% son mujeres y la gran mayorÃa tienen como patologÃa subyacente el accidente cerebrovascular. En cuanto a la autonomÃa, tienen un Ãndice de Barthel muy bajo ya sea en la admisión ya sea en la salida de la unidad. Sin embargo, se observó una mejorÃa para la realización del autocuidado en la salida de la unidad. Estas caracterÃsticas, junto con todos los factores asociados a la dependencia y el envejecimiento hacen con que estos pacientes presenten una fragilidad muy marcada necesitando de atención de salud y apoyo social integrado. Se señala la necesidad de una evaluación global de los problemas identificados en esta población, asà como criterios estrictos en la referencia y alta clÃnica lo que puede conducir a mejoras en salud, aumentar la calidad de los servicios y condiciones de apoyo más adecuados
