Cuidados paliativos em neonatologia: vivência dos profissionais de saúde numa unidade neonatal
Publication year: 2011
O conceito de Cuidados Paliativos já não é novo, mas só muito recentemente começou a ser aplicado à população neonatal. Ainda que antecipar a morte em idade neonatal seja um desafio na nossa sociedade e cultura, esta é uma exigência fundamental. Sendo um tema pouco discutido, acreditamos poder fornecer alguns subsídios para a reflexão sobre esta temática tão pertinente da Neonatologia, tendo delineado como objectivos: reconhecer os cuidados considerados serem essenciais neste contexto, descrever os sentimentos vivenciados e as dificuldades sentidas pelos profissionais de saúde, reflectir sobre os aspectos éticos mais relevantes e identificar os aspectos passíveis de concorrerem para a melhoria dos cuidados paliativos neonatais. Desenvolvemos um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa numa amostra intencional constituída por 20 profissionais de saúde duma unidade neonatal da região centro do país. A análise dos questionários realizou-se recorrendo à análise de conteúdo de acordo com Bardin (1977, 2009) e Amado (2000). Da análise efectuada ressaltou a valoração da importância dos cuidados a prestar aos recém-nascidos e sua família, contribuindo para o reconhecimento dos cuidados paliativos neonatais no nosso país. Constatámos dificuldades relacionais, comunicacionais e éticas vivenciadas pela equipa de saúde num contexto de deficit de diálogo interdisciplinar e de ausência de consensos/uniformização de procedimentos. Emergiram sentimentos/emoções negativos, subentendendo-se o desconforto e a impreparação com que a equipa de saúde se debate nesta unidade neonatal. Invocamos a necessidade de progredir de forma mais eficaz nesta área do Cuidar.
The concept of Palliative Care is not new, but only recently has it been applied to the neonatal population. Although anticipating death in newborns is a challenge in our society and culture, this is a fundamental demand. Being a subject little discussed, we believe we can bring something new to its reflection, having outlined the following goals: to recognize the care that the health professionals believe to be essential, to describe the feelings and hardships experienced in this context, to reflect about the most significant ethical aspects and to identify those more relevant to the improvement of palliative neonatal care. We developed an exploratory-descriptive study of qualitative nature in an intentional sample of 20 health care professionals, of a neonatal unit of the centre region of the country. The analysis of the questionnaires was accomplished using content analysis according to Bardin (1977, 2009) and Amado (2000). From the analysis it was highlighted the appraisal of the importance of the care provided to the newborns and their families, contributing to the recognition of palliative neonatal care in our country. We found difficulties in the relationship, communication and ethical issues experienced by the health care team in a context of interdisciplinary dialog deficit and in the absence of consensus/protocols. Negative feelings/emotions have emerged, implying the discomfort and the unpreparedness with which the health team debates in this neonatal unit. We invoke the necessity to progress in a more effective way in this area of the care.
