Fatores paternos influenciadores do diagnóstico de enfermagem amamentação interrompida
Publication year: 2018
O aleitamento materno é uma das principais práticas que promove a saúde. No entanto, o processo de amamentação é uma tarefa difícil para muitas mulheres. A presença do homem-pai é o suporte de relevância para a amamentação na perspectiva materna. A atuação do pai no contexto da amamentação é permeada por incertezas e dificuldades, uma vez que a assistência à saúde tem enfoque no binômio materno-infantil, não havendo a inclusão paterna nos programas de acompanhamento do ciclo gravídico-puerperal. Tal fato gera desconhecimento e inaptidão do homem-pai com relação ao aleitamento materno, o que pode influenciar diagnósticos de enfermagem como Amamentação interrompida. Nesse contexto objetivou-se analisar fatores paternos influenciadores do diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida. Foi realizado um estudo clínico do tipo caso-controle. A pesquisa foi desenvolvida no Município de Juazeiro do Norte- CE. A população do estudo foi constituída pelos trinômios mãe-pai-filho, que residiam na zona urbana, e cuja mãe e/ou criança estavam cadastradas na Estratégia Saúde da Família do referido município. A coleta de dados aconteceu no período de junho a dezembro de 2017. A amostra do estudo foi composta por 220 trinômios mãe-pai-filho, sendo 101 casos e 119 controles. Os dados foram coletados pela pesquisadora e por acadêmicos de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri (URCA), utilizando um instrumento para determinação do diagnóstico Amamentação interrompida no binômio mãe-filho, e um instrumento para os homens-pai, a fim de realizar uma avaliação da ocorrência de fatores paternos relacionados ao referido diagnóstico que foi construído com base nos indicadores encontrados na revisão da literatura. A presença ou ausência das características definidoras foi determinada pela pesquisadora mediante a utilização de um procedimento operacional padrão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Regional do Cariri (URCA) sob o parecer nº 2.081.313. Os dados foram organizados e tabulados por meio do software Excel® versão 2013 e apresentados em tabelas. Para o processamento e as análises estatísticas dos dados foi utilizado o software IBM SPSS versão 21.0 for Windows® e o pacote estatístico R versão 3.2. A análise descritiva incluiu valores absolutos e percentuais com respectivos intervalos de confiança de 95% para variáveis nominais, e a apresentação de medidas de tendência central e de dispersão para variáveis quantitativas. Para análise bivariada, foi aplicado o teste de Qui-quadrado para comparação de proporções ao se analisar a relação de variáveis nominais com a ocorrência do diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida. Para verificação de diferença de média, foi aplicado o teste t de Student após a verificação de aderência à distribuição normal com o teste de Kolmogorov-Smirnov com correção de Lilliefors. No caso de não aderência à distribuição normal, foi aplicado o teste de Mann-Whitney. Para a determinação do diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida nos binômios mãe-filho e para verificar as medidas de sensibilidade e especificidade das características definidoras mais prevalentes, foi utilizado o modelo de classe latente ajustado com efeitos randômicos. Probabilidades posteriores baseadas no modelo de classe latente ajustado foram utilizadas para constatar a associação das características definidoras e o diagnóstico em estudo. Para avaliar os fatores paternos relacionados ao diagnóstico Amamentação interrompida, foram apresentadas as Odds Ratios ajustadas para cada variável com os respectivos intervalos de confiança de 95%. Foi adotado um nível de significância de 5%. Utilizou-se o Teste exato de Fisher para verificar a associação entre os fatores paternos e a ocorrência do diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida. As características definidoras do diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida, que apresentaram maior prevalência foram: Desejo da mãe de oferecer seu leite para atender as necessidades nutricionais do filho, Desejo da mãe de manter o aleitamento para atender as necessidades nutricionais da criança, Falta de conhecimento em relação ao armazenamento do leite materno, Falta de conhecimento com relação à expressão (ordenha) do leite materno e Amamentação não exclusiva; e, em menor proporção apareceu a característica definidora Separação entre mãe e filho. Os fatores paternos que contribuíram para a ocorrência do diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida encontradas neste estudo, podem ser classificados como fatores etiológicos reforçadores, dentre os quais pode-se citar: homens-pai que demonstraram acreditar que seu filho chora com fome mesmo tendo sido amamentado, homens-pai que afirmaram que seu filho precisa de água, chá ou leite artificial para complementar o aleitamento materno, homens-pai que afirmaram incentivar o oferecimento de água, chá, leite artificial e outros alimentos e, homens-pais que afirmaram que a forma mais adequada de alimentar o seu filho é através da mamadeira. Conclui-se que existem fatores etiológicos reforçadores paternos, que levam a um aumento da suscetibilidade ao diagnóstico de enfermagem Amamentação interrompida, os quais não estão listados na versão atual da taxonomia NANDA-I.(AU)
