Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Introdução. Mulheres que passaram por um abortamento correm risco de engravidar novamente uma a duas semanas após esta intercorrência. Por esta razão, o aconselhamento em contracepção e a oferta de métodos contraceptivos ainda durante a hospitalização são parte da atenção pós-abortamento. As evidências mostram que o uso de métodos contraceptivos é alto quando são disponibilizados insumos e aconselhamento ainda durante a hospitalização. Contudo, nada se sabe a respeito das práticas contraceptivas de mulheres brasileiras que passaram por abortamento, tendo em vista que a atenção em contracepção nesse período não é adequada, provavelmente por conta das restrições legais em relação ao abortamento induzido no Brasil. Objetivos. Analisar as práticas contraceptivas pós-abortamento de mulheres e o efeito da atenção em contracepção no uso de métodos contraceptivos nos seis meses após o abortamento. Métodos. Trata-se de um estudo observacional do tipo longitudinal, com mulheres hospitalizadas por abortamento em uma maternidade pública da cidade de São Paulo. Aquelas que foram encontradas um mês após a alta hospitalar (n=147) foram entrevistadas mensalmente por telefone até seis meses após o abortamento. As mulheres que relataram uma gravidez confirmada nesse período foram excluídas do estudo. Por se tratar de medidas repetidas e correlacionadas, os dados foram analisados por meio de Equações de Estimação Generalizadas, considerando a estrutura de correlação do tipo não estruturada. Resultados. A proporção de uso de métodos contraceptivos foi alta a partir do segundo mês pós-abortamento, sendo o mix contraceptivo composto por pílula oral, condom e injetáveis. A atenção em contracepção teve efeito positivo sobre o uso de métodos contraceptivos nos seis meses pós-abortamento.As mulheres que referiram ter recebido orientação sobre contracepção e passado por consulta médica no mesmo mês tiveram 2,16 vezes mais chance [IC95% 1,29-3,59] de usar métodos do que as mulheres que não reportaram tais eventos. Entretanto, não foi observado qualquer efeito estatisticamente significativo da atenção em contracepção quando esses eventos ocorreram isoladamente. Dezessete mulheres engravidaram nesse período, das quais dez referiram que a gravidez ocorreu antes do que queriam. Conclusões. A atenção em contracepção pós-abortamento contribuiu positivamente para o uso de métodos contraceptivos seis meses após o procedimento. O uso de métodos contraceptivos foi alto, mas as mulheres permaneceram em vulnerabilidade contraceptiva no primeiro mês pós-abortamento. A atenção em contracepção deve ser iniciada imediatamente após o abortamento, de forma a contemplar as intenções reprodutivas das mulheres tanto quanto as recomendações clínicas de espaçamento intergestacional, independentemente da legislação sobre interrupção voluntária da gravidez em vigor.