Publication year: 2018
A Atenção Primária à Saúde (APS) instituiu a saúde como direito humano fundamental e essencial para a organização da assistência à saúde, orientando-se pelos atributos do acesso de primeiro contato, longitudinalidade, coordenação e integralidade, enfoque familiar e orientação comunitária. Evidências científicas têm apontado os benefícios da APS. Entretanto, se constata grande heterogeneidade na assistência, o que reflete nos resultados em saúde. Por consequência, as pesquisas que avaliam a qualidade desse programa têm sido consideradas essenciais para identificar como os cuidados são oferecidos, bem como as prioridades e os problemas do provedor de saúde. A literatura confirma a escassez de estudos que buscam avaliar os atributos da APS, principalmente no cenário nordestino, e na perspectiva dos usuários do serviço de saúde. Objetivou-se avaliar a presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde, na perspectiva dos usuários adultos do Município de Juazeiro do Norte-CE. Trata-se de estudo avaliativo, analítico, quantitativo e transversal, realizado em 14 Unidades Básicas de Saúde da cidade de Juazeiro do Norte-CE. A coleta de dados ocorreu no período compreendido entre outubro de 2016 a junho de 2017.
Foram empregados dois instrumentos de coleta de dados:
um para a caracterização das variáveis sociodemográficas dos usuários; outro, denominado de Primary Health Care Assessment Tool (PCATool), para avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde. O cálculo do tamanho da amostra foi fixado P em 50%, com nível de significância de 5% (α=0,05) e erro amostral relativo de 8%. Posteriormente, esses valores foram aplicados na fórmula para populações infinitas (n=115, 613), alcançando a amostra de tamanho “n” igual à 600 usuários, com acréscimo de 10% a fim de prevenir perdas e/ou desistências, alcançando-se o montante de 660, obtendo-se 47,14 usuários, arredondada para 48 usuários por UBS. Na análise, utilizou-se o processo de dupla digitação, descrição e consolidação dos dados, por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS), versão 23.0. Os resultados mostraram a prevalência de usuários adultos do sexo feminino, jovens, com baixa escolaridade e renda. Esses participantes atribuíram a pior avaliação ao atributo “Acesso de Primeiro Contato – Acessibilidade”, com média de 3,3 (±1,4), seguido de Orientação Comunitária, com média de 3,8 (±2,3). Outrossim, o atributo “Acessibilidade” foi o que recebeu o menor escore, ao passo que o atributo “Coordenação Integração de Cuidados” foi o mais bem avaliado. Ocorreu uma diferença significativa entre os Distritos de Saúde, sendo o IV (zona rural) e o VII (zona urbana) aqueles que obtiveram, respectivamente, a pior e a melhor avaliação. O Escore Essencial (EE) alcançou a média de 6,6 e ao Escore Geral (EG) foi atribuída pontuação de 6,4. Esse valor do Escore Geral representa que as Unidades Básicas de Saúde de Juazeiro do Norte não são provedoras de APS, na perspectiva dos usuários de serviços de saúde. Destaca-se a necessidade de que se promova uma discussão entre os agentes da APS do Município, para potencializar os atributos bem avaliados, assim como para traçar medidas de intervenção a fim de melhorar aqueles que receberam baixos escores.(AU)
