Construção e validação do instrumento de avaliação das ações para promoção da segurança do paciente na administração de medicamentos em pediatria
Publication year: 2016
Os profissionais da equipe de enfermagem representam a última barreira no sistema de medicação para identificar e interceptar os erros. Objetivou-se construir e validar um instrumento de avaliação das ações para promoção da segurança do paciente no processo de administração de medicamentos, em unidade de internação pediátrica. Trata-se de estudo metodológico, utilizando referencial teórico descrito por Lobiondo-Wood e Haber (2001), desenvolvido em quatro etapas: construção do instrumento, desenvolvida a partir dos itens de verificação para administração de medicamentos propostos pelo Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos (BRASIL, 2013); análise da validade de conteúdo do instrumento de medida, realizada por sete juízes, no período de outubro de 2015; avaliação da confiabilidade do instrumento de medida; e validação clínica do instrumento de medida, realizada com 184 profissionais atuantes nas unidades abertas de internação de dois hospitais pediátricos na cidade de Fortaleza-Ceará-Brasil, no período de janeiro a março de 2016. Os dados foram analisados pelo SPSS, versão 20, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Alfa de Cronbach, Correlação Linear e Razão de Chance (RC). Para as análises inferenciais, foi fixado intervalo de confiança de 95%. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, conforme parecer nº 1.376.514. Como resultados, na primeira etapa, obteve-se a primeira versão do instrumento de avaliação das ações para promoção da segurança do paciente na administração de medicamentos em pediatria, composto por 28 itens, distribuídos em nove domínios: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa. Na etapa de validação de conteúdo, o instrumento alcançou IVC de 0,775 para simplicidade, 0,760 para clareza e 0,938 para relevância, obtendo-se a segunda versão do instrumento, formada por 28 itens. O alfa de Cronbach foi de 0,851, indicando alta consistência interna. A etapa de validação clínica identificou que os profissionais referiram desenvolver satisfatoriamente 19 ações para promoção da segurança na administração de medicamentos. A análise do coeficiente de correlação linear permitiu constatar ausência de associação entre as características dos profissionais e a segurança na administração de medicamentos (p> 0,072). Apenas a variável possuir outros vínculos apresentou razão de chance superior a 1,0 (RC = 1,677). Concluiu-se que o instrumento é válido e confiável, capaz de identificar na prática clínica as ações para promoção da segurança do paciente realizadas por profissionais de enfermagem no processo de administração de medicamentos em Unidade de Internação Pediátrica.(AU)
