Publication year: 2016
O referido estudo teve como objetivo analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Motilidade gastrintestinal disfuncional em crianças internadas em unidades de cuidados neonatais. O diagnóstico de enfermagem referido pertencente à taxonomia da NANDA-I (2015) e é definido como “atividade peristáltica aumentada, diminuída, ineficaz ou ausente do sistema gastrintestinal”.
Este diagnóstico pode ser evidenciado pelos indicadores clínicos:
aumento dos resíduos gástricos, ausência de flatos, diarreia, dificuldade de eliminar as fezes, distensão abdominal, dor abdominal, esvaziamento gástrico acelerado, fezes endurecidas, mudanças de sons intestinais (ausentes, presentes, hipoativos, hiperativos), náusea, regurgitação, resíduo gástrico cor de bílis, vômito e cólica abdominal. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento transversal, exploratório e descritivo. O estudo foi realizado em duas unidades hospitalares caracterizadas por assistência, ensino e pesquisa. A amostra do estudo foi constituída por 228 crianças internadas em duas instituições hospitalares. Foram adotados como critérios de inclusão:
crianças com permanência mínima de 24 horas, idade gestacional entre 25 e 42 semanas, comprovada pela escala de New Ballard ou técnica de avaliação do capurro somático. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento que norteou a realização do exame físico abdominal e consulta ao prontuário das crianças. Os dados foram organizados no software Excel (2007) para posterior análise com o apoio do software R versão 2.12.1. Foi realizada a análise descritiva por meio dos cálculos de frequências absolutas, percentuais, medidas de tendência central e dispersão. Foram calculadas ainda medidas de acurácia de sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico, com base no método de Análise de Classes Latentes. Este estudo seguiu os preceitos éticos em pesquisa determinados pela Resolução de nº 466 do Conselho Nacional, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará conforme parecer de nº 1.311.771. O referido estudo evidenciou que o Diagnóstico de enfermagem de Motilidade gastrintestinal disfuncional foi prevalente em 52,3% da amostra. O indicador clínico Resíduo Gástrico foi identificado em 52,6% da amostra, seguido por Mudanças de Sons Intestinais com 46,5%, Regurgitação com o percentual de 39,5% e Distensão abdominal com 39,5 %. Aumento de resíduo gástrico apresentou elevados valores de sensibilidade e especificidade, destacando-se como indicador clínico mais importante para a inferência de Motilidade gastrintestinal disfuncional. Mudanças de sons intestinais, Regurgitação, Resíduo gástrico cor de bílis, Ausência de flatos e Fezes endurecidas mostraram-se como indicadores específicos. Acredita-se que o conhecimento adquirido pelos enfermeiros por meio dessa pesquisa pode contribuir para que o diagnóstico de enfermagem Motilidade gastrintestinal disfuncional seja identificado em crianças de internadas em unidades neonatais. Vale salientar que as medidas de acurácia dos indicadores clínicos apresentam relevância para inferência mais precisa do referido diagnóstico de enfermagem.(AU)
