Publication year: 2021
Resumo:
Introdução: O conhecimento da Diabetes Mellitus e a busca por informações de saúde são fatores que contribuem para o controle e a autogestão da doença, consequentemente, para a redução de complicações e de mortalidade Objetivo: Analisar a influência da literacia em saúde e do conhecimento da doença na autogestão do cuidado em adultos com Diabetes Mellitus tipo 2 após educação em saúde. Método:
Estudo quase-experimental, que utilizou a consulta de enfermagem como intervenção educativa. Participaram 33 usuários de uma Unidade de Saúde do Município de Colombo, Paraná, Brasil, que apresentavam glicemia de jejum ?126mg/dL e /ou exame de hemoglobina glicada ?7,00%, dispostos em único grupo. Foram utilizados para a coleta de dados os instrumentos sociodemográficos, clínicos, Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Foram desenvolvidas ações educativas durante a consulta de enfermagem com pactuação de metas; atividade em grupo com o tema sinais e sintomas da hipoglicemia e hiperglicemia/ controle da doença; e orientações por contatos telefônicos, as quais foram transcritas em diário de campo. Os dados foram analisados de forma descritiva e pelos testes de alfa de Cronbach, Shapiro- Wilk, Wilcoxom, Coeficiente de Correlação de Spearman, McNemar e Qui quadrado. Os relatos do diário de campo foram submetidos à análise de conteúdo, estabelecendo duas categorias: gestão dos cuidados pactuados e interferência da pandemia Covid-19 nos cuidados. Resultados:
Houve predomínio de mulheres (69,7%) com idade de 34 a 65 anos, com diagnóstico da doença >10 anos (48,5%), que obtiveram conhecimento adequado sobre a doença (54,4%) e níveis suficientes de literacia em saúde, com pontuação média de 20,7±5,4. Após intervenções, houve aumento significativo do conhecimento sobre a doença (p=0,001), correlacionado com aumento dos níveis de literacia (r=0,494 p=0,001) e tempo do diagnóstico (r=0,455 p=0,001). Na categoria gestão dos cuidados pactuados, foram verificadas mudanças nos hábitos alimentares e adesão à atividade física, consequentemente, perda de peso, diminuição de índice de massa corporal e hemoglobina glicada. As interferências positivas da pandemia Covid-19 nos cuidados foram adaptação à atividade física, aumento da ingestão de hortaliças e frutas, busca e maior utilização dos serviços de saúde. As interferências negativas foram medo, insegurança e dificuldades para cumprir as metas pactuadas. Conclusões:
As intervenções de educação em saúde foram efetivas no aumento do conhecimento da doença, associado à elevação dos níveis de literacia em saúde, os quais influenciaram na autogestão do cuidado. A pandemia teve interferência positiva e negativa no controle da doença. A mensuração dos níveis de literacia em saúde e o conhecimento da doença dão subsídios para a construção de estratégias educativas direcionadas e centradas na pessoa.
Abstract:
Introduction: Knowledge of Diabetes Mellitus and the search for health information are factors that contribute to the control and self-management of the disease, and therefore, to the reduction of the complications and mortality. Objective:
To analyze the influence of health literacy and knowledge of the disease on self-care management in adults with type 2 Diabetes Mellitus, after health education. Method:
Quasi-experimental study, which used nursing consultation as an educational intervention. The participants were 33 users from a Health Unit of the Municipality of Colombo, Paraná, Brazil, who presented fasting blood glucose ?126mg / dL and / or glycated hemoglobin test ?7.00%, grouped into a single group. Sociodemographic and clinical instruments, Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and Eight-Item Health Literacy Assessment Tool were used for data collection. Educational actions were developed during the nursing consultation with agreement on goals; a group activity concerning to signs and symptoms of hypoglycemia and hyperglycemia / disease control; and guidance by telephone contact, which were transcribed in a field diary. Data were analyzed descriptively and using Cronbach's alpha tests, Shapiro-Wilk, Wilcoxom, Spearman's Correlation Coefficient, McNemar and Chi square. The field diary reports were submitted to content analysis, establishing two categories: management of agreed care and interference of the Covid-19 pandemic in care. Results:
There was a predominance of women (69.7%) aged 34 to 65 years, with a diagnosis of the disease >10 years (48.5%), who obtained adequate knowledge about the disease (54.4%) and sufficient health literacy levels, with an average score of 20.7 ± 5.4. After interventions, there was a significant increase in knowledge about the disease (p = 0.001), correlated with increased levels of literacy (r = 0.494 p = 0.001) and time of diagnosis (r = 0.455 p = 0.001). In the category of agreed care management, changes were observed in eating habits and adherence to physical activity, and therefore, weight loss, decreased body mass index and glycated hemoglobin. The positive interference of the Covid-19 pandemic in care was the adaptation to physical activity, increased intake of vegetables and fruits, search and greater use of health services. Negative interferences were fear, insecurity and difficulties in meeting the agreed goals. Conclusions:
Health education interventions were effective in increasing knowledge of the disease, associated with increased levels of health literacy, which influenced the self-management of care. The pandemic had positive and negative interference in the control of the disease. The measurement of health literacy levels and knowledge of the disease provide subsidies for the construction of educational strategies directed and centered on the person.
