Diagnóstico de enfermagem em clientes internadas em unidade médico-cirúrgica
Nursing diagnosis in patients in a medical-surgical unit
Publication year: 2001
Este trabalho, descritivo-exploratório, teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem segundo a natureza e frequência em pacientes de uma unidade médico-cirúrgica de um hospital-escola da cidade de Londrina. Entrevista e exames físicos de 60 pacientes de unidade de internação de mulheres forneceram os dados para formular os diagnósticos segundo a classificação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). A idade média da amostra foi de 49,7 ('+ OU -' 19,0 de desvio padrão) anos; a escolaridade média, de 3,4 ('+ OU -' de desvio padrão) anos e o tempo médio de internação à coleta dos dados foi de ('+ OU -' 0,7 de desvio padrão) dias. O instrumento utilizado na coleta dos dados constou de um roteiro construído a partir dos 11 Padrões Funcionais de Saúde propostos por GORDON (1994). Os diagnósticos foram estabelecidos por consenso entre quatro pesquisadores sobre diagnósticos de enfermagem e com experiência em enfermagem médico-cirúrgica. Identificaram-se 338 diagnósticos em 49 categorias diferentes. A média foi de 5,6 ('+ OU -' 2,6 de desvio padrão) diagnósticos, variando de 1 a 13 por doente. Dezenove categorias foram identificadas para no máximo 10% da amostra: risco para infecção (58,3%), dor (50%), constipação (41,6%), intolerância à atividade (35%), distúrbio no padrão de sono (28,3%), mobilidade física prejudicada (26,6%), fadiga (25,0%), padrões de sexualidade alterados (23,3%), ansiedade (23,3%), risco para manejo ineficaz do tratamento (20,0%), risco para trauma (20,0%), risco para integridade da pele prejudicada (18,3%), enfrentamento individual ineficaz (18,3%), nutrição alterada: mais do que as necessidades corporais (11,6%), comunicação verbal prejudicada (11,6%), incontinência urinária (10,0%), excesso de volume de líquidos (10,0%), nutrição alterada: menos do que as necessidades corporais (10,0%). Os padrões funcionais de saúde que obtiveram maior frequência de ) diagnósticos foram: percepção e controle da saúde, com 28,1% dos 338 diagnósticos formulados, atividade-exercício, com 19,8% e nutricional-metabólico, com 19,5%. Considerando que o diagnóstico expressa necessidade de cuidado, os resultados deste estudo mostram que há diversidade na qualidade dessas necessidades na amostra estudada, o que exige ampla gama de conhecimentos e habilidades em termos de preparo da enfermagem, tanto para identificar como para intervir junto aos pacientes com essas necessidades. A acumulação de resultados de estudos como este facilitará o delineamento de conteúdos próprios da clínica de enfermagem para a capacitação de recursos humanos em áreas específicas
This descriptive exploratory study aimed to identify nursing diagnosis according to its nature and frequency identified in patients in a medical-surgical unit of a teaching hospital in Londrina. Data was collected through interviews and physical examination of 60 patients of a female ward in order to formulate diagnosis according the North American Diagnosis Association (NANDA) classification. Mean age of the sample was 49,7 (+ ou - 19,0 standard deviation) years old; number of years of education, 3,4 (+ ou - 3,6 standard deviation) years and mean hospitalization stay was 1,6 (+ - 0,7 standard deviation) days at the time of data collection. The tool used for data collection consisted of a form based on Gordon's Eleven Functional Health Patterns. Four Nursing Diagnosis researchers with medical-surgical nursing expertise reached the nursing diagnosis through consensus. The number of identified diagnosis was 338, divided into 49 different categories. There was a mean of 5,6 (+ ou - 2,6 standard desviation) diagnosis, varying from 1 to 13 per patient. Nineteen categories were identifies for over 10% of the sample: potential for infection (58,3%), pain (50%), constipation (41,6%) activity intolerance (35%), sleep pattern disturbance (28,3%), altered psysical mobility (26,6%), impairment of skin integrity (26,6%), fatigue (25,0%), sexual pattern dysfuction (23,3%), anxiety (23,3%), potential for ineffective manipulation of therapeutic regimen (20%), potential for trauma (20%), potential for impaired skin integrity (18,3%), ineffective coping (18,3%), altered nutrition: more than body requirements (11,6%), impaired communication (11,6%), urinary incontinence (10%), fluid volume excess (10%) and altered nutrition: less than body requirements (10%).
