Família: rede de suporte ou fator estressor: a ótica de idosos e cuidadores familiares
Publication year: 2001
Com o envelhecimento populacional e as alterações nas estruturas familiares que estamos vivenciando nos últimos anos, muitos autores têm desenvolvido instrumentos com o objetivo de identificar a dinâmica de funcionamento familiar e sua relação com demandas assistenciais identificadas. Não encontramos em revisão bibliográfica realizada, no entanto, nenhum instrumento, que direcionasse seu olhar especificamente para as famílias de idosos com diferentes níveis de dependência de forma a identificar a dinâmica de funcionamento da família e suas alterações frente a novas demandas instaladas em seu ambiente. Este estudo teve por objetivo realizar a tradução e adaptação transcultural de um instrumento denominado "Family APGAR" e, verificar suas propriedades de medida por meio de sua aplicação junto a idosos independentes, idosos dependentes e seus cuidadores. Esse instrumento foi desenvolvido por G. Smilkstein em 1978 e é utilizado em diferentes partes do mundo como um teste de "screening" para identificar disfunções familiares. Ele permite a identificação da família, a partir da ótica de seus membros, como um recurso psicossocial ou como um suporte social deficitário e possível fator estressor. A percepção do indivíduo da eficácia e da qualidade deste recurso influenciará significativamente seu estado de saúde. Este estudo, descritivo, de campo e transversal seguiu os passos propostos por Guillemin e foi desenvolvido no período de agosto a dezembro de 1999 tendo sido subdividido em duas partes, a primeira de tradução e adaptação transcultural, contou com a participação de 8 juízes e a segunda, de validação psicométrica, contou com 200 respondentes sendo 149 idosos (98 independentes e 51 dependentes) e 51 cuidadores relacionados diretamente com os idosos dependentes. Na avaliação dos juízes, a equivalência semântica e idiomática obteve concordância de 80,7% e um K=0,30, estatisticamente significante. As equivalências ) cultural e conceitual apresentaram respectivamente concordância de 82,5% e 87,5%. A repetibilidade, verificada em três aplicações, apresentou índices de correlação muito elevados, todos estatisticamente significantes, com um K= 0,728 na segunda aplicação e 0,889 na terceira aplicação, índices de nível excelente em termos estatísticos. A consistência interna pelo alfa de Cronbach foi de 0,8750 e portanto muito satisfatória. Não foram observadas correlações negativas e nem modificações que pudessem ser feitas para melhorar o valor de alfa. Na validação discriminante verificou-se que o APGAR apresenta valores significativamente distintos (p=0,027) demonstrando sua sensibilidade para verificar o impacto da condição de dependência entre as populações nas quais a mesma se apresentava
Due to the word-increased number of elderly people and the changes at the family organization in the last decades, tools have been developed to evaluate families functioning and how do they deal with the needs of this old population. We didn't find thought and described tool that specifically focused at families in Brazil in which elderly people presented different levels of dependency. According with this level it could be interesting to identify the possible changes occured at the caring family to adapt themselves for the elderly needs. This study had for aim to translate and adapt a previously described instrument named "Family APGAR" for use in our community composed by non-dependent, dependent old people and their caregivers. This instrument was created by G. Smilkstein in 1978 and it has been used in some countries as a screening test to identify family functioning. The instrument permits to analyse the family members and their role either as a psychosocial help or a deficient social help and possible stress factor to the people they care about. It has been proposed that the elderly person perception about efficacy and quality of family behavior would have significant influence at their health conditions. This descriptive, exploratoy and transversal study followed the Guillemin program and it was done from August to December 1999. It was divided in two segments with the translation and cultural adaptation being the former and having the evaluations of eight judges. The later segment was the program test itself that was composed by answered questions from two hundred people. This population presented 149 elderly people (98 non-dependent and 51 dependent) and 51 caregivers who had a familiar relation with the dependent elderly people. At the the judge point of view, there was 80,7% (K=0,30) of similarity between the original instrument proposed by G. Smilkstein and our translation concerning to the idiomatic and semantic equivalence. Concept and cultural equivalence were 87,0 and 82,5% respectively similar to the original instrument. The consistency which was observed in three times test repetition showed correlation levels, all with statistic significance (K=0,728 at the second and 0,889 at the third) and considered highly satisfactory. We did not find either negative correlation or changes that could improve the alpha result. At the discriminant validity Familiar APGAR showed significant distinct values (0,027) confirming the high sensibility of this test into identify the impactof the dependent condition at caregiver population
