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    Custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva
    Personnel cost in nursing direct care in an Intensive Care Unit

    Telles, Sandra Cristina Ribeiro.
    Publication year: 2004
    Este trabalho teve por objetivo verificar o custo de pessoal na assistência direta de enfermagem em unidade de terapia intensiva (UTI). Para isso, identificou-se o tempo médio diário de assistência de enfermagem, por meio da aplicação do índice TISS-28 e calculou-se o custo médio da hora da equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório descritivo na modalidade de estudo de caso, realizado na UTI de um Hospital Universitário do município de São Paulo. Para coleta de dados utilizou-se um sistema de classificação de pacientes segundo o grau de dependência da enfermagem (TISS-28), por 3 meses. Elaborou-se planilhas de: caracterização dos pacientes; banco de dados do índice TISS-28; custos unitários e diários da equipe de enfermagem; variabilidade dos custos diários; horas segundo a escala diária da equipe. Os resultados mostraram que na UTI da referida instituição, o TISS-28 unitário médio apresentado pelos pacientes durante o estudo foi de 31 pontos, variando de 10 a 58 pontos. O TISS-28 diário médio foi de 251 pontos, variando de 147 a 353 pontos. O custo direto das horas de assistência de enfermagem, dedicadas a um paciente/dia, foi em média R$ 298,69. O custo da assistência de enfermagem dedicada pela equipe ao grupo de pacientes/dia foi, em média, de R$ 2.531,13, oscilando de R$ 1.415,61 a R$ 3.438,07. O custo fixo da equipe para a instituição foi de R$ 4.144,94 ao dia. O custo da hora de trabalho da equipe como um todo foi de R$ 18,18, sendo compostos por 41,9% de enfermeiros e 58,1% pelos profissionais de nível médio. Cada ponto TISS-28 teve o valor de R$ 17,04. Discutiu-se, ainda, alguns aspectos críticos quanto à elaboração do orçamento de enfermagem por esta metodologia, visto que os dados do estudo evidenciaram que são necessárias estimativas paralelas ao se utilizar o TISS-28 como índice de gravidade para mensurar o custo da equipe de enfermagem, pois ele apresenta limitações como: ) a avaliação de pacientes hospitalizados com menos de 24 horas, grau de sensibilidade parcial ao medir as atividades da equipe de enfermagem, entre outros
    This work aimed verifying the personnel cost in nursing direct care at an Intensive Care Unit (ICU). For that, it was identified the daily average time of nursing care, by applying the TISS-28 score and it was calculated the average cost of the nursing staff per hour. It refers to an exploratory descriptive study in the type of case study, which was done at an ICU in a university hospital in Sao Paulo city. It was used a patient classification system to collect data according to the level of nursing dependence (TISS-28) for 3 months.

    A table was elaborated by:

    patient characterization; database of TISS-28 score; unitary and daily costs of nursing staff; variability of daily costs; hours according to a staff daily schedule. The results showed that in the ICU aforementioned of that institution the average unitary TISS-28 presented by the patients during the study was 31 points, ranging from 10 to 58 points. The average daily TISS-28 was 251 points, ranging from 147 to 353 points. The direct cost of hours in nursing care devoted to a patient/day was in average R$ 298,69. The cost of nursing care dedicated by the staff to a group of patients/day was in average R$ 2.531,13, varying between R$ 1.415,61 and R$ 3.438,07. The staff fixed cost to the institution was R$ 4.144,94 per day. The cost of work hour by the staff on the whole was R$ 18,18, which was composed by 41.9% of nurses and 58.1% of professionals in technical level. Each TISS-28 point represented R$ 17,04. It was still discussed some critical aspects regarding to the elaboration of a nursing budget through this methodology, once the study data proved that parallel estimations are needed to use the TISS-28 as a gravity score to measure the cost of nursing staff, so it presents limitations, such as: the evaluation of inpatients with less than 24 hours, partial sensitivity degree to measure the activities of the nursing staff, among others
    Unidades de Cuidados Intensivos, Atención de Enfermería, Informes de Casos, Costos de Hospital, Grupo de Enfermería