Adaptação transcultural e validação do "Diabetes Quality of Life for Youts" de Ingersoll e Marrero
Cross-cultural adaptation and validation of the "Diabetes Quality of Life for Youths" of Ingersoll and Marrero
Publication year: 2004
A avaliação da qualidade de vida tem sido considerada, na atualidade, como um parâmetro fundamental na compreensão do impacto causado pelo diabetes mellitus do tipo 1, no cotidiano dos adolescentes. Na realidade brasileira não existem instrumentos específicos validados que possibilitem essa avaliação. Assim sendo, este estudo teve como objetivos fazer a adaptação transcultural e validação "Diabetes Quality of Life for Youths"(DQOLY) de Ingersoll e Marrero e, analisar as relações entre a variáveis sócio demográficas, clínicas e a questão da autopercepção do estado de saúde e os escores obtidos pela aplicação do instrumento.
O DQOLY é composto por 53 itens agrupados nos domínios:
satisfação, impacto e preocupação.O processo de adaptação transcultural incluiu as etapas:
tradução para o português, back translation, revisão pelos juízes e pré-teste. O instrumento adaptado, foi aplicado a 124 adolescentes com diabetes mellitus tipo 1, para a análise de suas propriedades psicométricas(confiabilidade e validade). A adaptação transcultural gerou uma versão brasileira do instrumento que na análise da consistência interna, apresentou valores de Alpha de Cronbach de 0, 8695 para o domínio Satisfação, 0, 8658 para o Impacto, 0, 8387 para o Preocupação e 0, 9333 para o total, com a exclusão de três itens inconsistentes no domínio Impacto e portanto, o instrumento gerado ficou constituído por 48 itens. No teste-reteste não houve diferenças significativas(p>0, 05) --------------------------------------|a entre duas aplicações do instrumento aos mesmos sujeitos, o que demonstrou a estabilidade temporal do mesmo. Na análise de validade de conteúdo, a concordância entre os juízes não foi unânime somente quando envolveu a avaliação de um deles. A validade convergente foi configurada pelas correlações positivas e significativas entre os escores total e por domínios do instrumento em estudo e da escala de Autoestima(p<0,001). (continuação) A validade fatorial não confirmou os três domínios. Nas comparações dos escores do instrumento entre adolescentes com controle metabólico adequado e não adequado, houve diferença significativa para os domínios impacto, preocupação e total(p<0, 05), o que determinou a validade discriminante. Os escores do instrumento foram relacionados às variáveis sócio demográficas, clinicas e a autopercepção do estado de saúde e os resultados demonstraram correlação positiva e significativa(p<0,05) entre o maior número de episódios de hiperglicemia relatadas e todos os escores do instrumento, indicando que quanto maior o número de hiperglicemias relatadas, pior a qualidade de vida. O domínio satisfação se correlacionou negativamente com a maior frequência das monitorizações domiciliares da glicemia, mostrando que o maior número de testes correlaciona-se com melhor qualidade de vida neste domínio. Todos os domínios do instrumento e o total tiveram correlação positiva e estatisticamente significativa com o relato de melhor percepção do estado de saúde(p<0, 001). Este estudo indica que o DQOLY adaptado para a cultura brasileira é um instrumento confiável e válido para utilização em nosso meio.
The quality of life evaluation has been considered, nowadays, as a fundamental parameter on comprehension of diabetes type 1's impact on adolescent's lifestyle. In the Brazilian reality, there are no validated specific instruments that permit this evaluation. Hence, the goals of this study were to cross-culturally adapt and validate the Ingersoll and Marrero's "Diabetes Quality of Life for Youths" (DQOLY) instrument and to analyze the relations among social demographics, clinical variables, self perceived health status and the scores obtained through the adapted instrument application.
