Fatores de risco para o óbito em idosos
Risk fators for death in elderly people
Publication year: 2005
O envelhecimento é um desafio do mundo atual e afeta tanto países ricos quanto pobres. Esse fenômeno vem alterando o perfil de morbi-mortalidade da população, aumentando a incidência de doenças crônicas. Nesse contexto, os fatores de risco são considerados importantes para a elaboração de condutas preventivas que alterem eventos mórbidos, responsáveis por incapacidades e dependência, ou eventos fatais antecipados pelo não tratamento ou controle inadequado das condições crônicas. Com o intuito de clarificar as demandas de saúde que poderão emergir de uma população que se tornou rapidamente idosa, foi desenvolvido pela Organização Pan-Americana de Saúde, um estudo multicêntrico denominado SABE, envolvendo sete países da América Latina e Caribe. No Brasil, ele foi desenvolvido na região urbana do Município de São Paulo, em 2000. A amostra de 2.143 idosos foi composta por duas partes, uma probabilística e outra intencional. Foi aplicado um instrumento único, padronizado para todos os países envolvidos, composto por onze seções. Foram coletadas informações sobre as nove primeiras seções e, depois, num período de um a seis meses após a primeira coleta, os dados referentes às duas últimas seções. Entre as duas fases, ocorreram 38 óbitos.
O presente estudo teve por objetivos:
caracterizar e analisar as causas de óbito dos idosos durante o período da coleta dos dados do SABE e correcioná-los com os fatores de risco para óbito mais comuns, referidos pela literatura. Do total de óbitos ocorridos, 55,3% pertenciam ao sexo masculino e à idades avançadas (80 e mais anos). A maioria dos idosos viviam acompanhados e não precisaram de ajuda para responder o questionário. Em relação ao grupo de causas de óbito, as doenças que apresentaram maior incidência foram: aparelho circulatório, neoplasias e aparelho respiratório. Em relação aos fatores de risco para óbito, os dados foram submetidos à Análise Multivariada através da Regressão Logística, utilizando-se um nível de significância de 5%('alfa'=0,05). As variáveis foram agrupadas em blocos temáticos de interesse, sendo submetidas à análise univariada, mostrando-se significantes idade avançada e sexo masculino; doença cardíaca; tosse persistente, catarro ou chiado no peito; saúde autorreferida como "má"; dificuldade para atravessar um quarto caminhando, para ir ao banheiro, para deitar ou levantar da cama e para comer. Essas variáveis foram agrupadas e submetidas à análise múltipla de forma a constituir o modelo do estudo. Os fatores de risco de óbito entre os idosos, no modelo de regressão aplicado neste estudo, foram: dificuldade de locomoção, idade avançada, sexo masculino, autoavaliação de saúde como "má" e dificuldade para ir ao banheiro. Apesar do tamanho da amostra, os resultados mostraram-se coincidentes com a literatura sobre óbitos e fatores de risco para óbito. Espera-se que os resultados desse estudo possam contribuir para a adoção de medidas preventivas que visem a diminuição dos riscos relacionados aos óbitos entre idosos.
Aging is a challenge in the world we live in and it affects as rich countries as the poor ones. This phenomenon has changed the morbidity and mortality profile of the population, increasing the incidence of chronic diseases. In this context, risk factors are considered important for the elaboration of preventive acts that alter morbidity events, responsible for disability and dependence, or fatal events anticipated by non-treatment or sub optimal control of chronic conditions. Aiming to clarify the health load that may come up from a population that has grown old too fast, the Pan-American Health Organization developed a multi central study called SABE, involving seven countries of Latin America and the Caribbean. In Brazil, it was developed at an urban area of Sao Paulo city in 2000. The sample of 2,143 elderly people was made of two parts, one probabilistic and the other one intentional. A unique instrument was used, standardized for all the countries involved, made up of eleven sections. Information was collected from the nine first sections and, after, in a period from one to six months after the first collection, data referring to the two last sections. Between the two phases, 38 deaths occurred.
