Funcionalidade e envelhecimento: um retrato dos idosos do Município de São Paulo segundo o modelo de Katz
Functionality aging: a portrait of the elders in a Sao Paulo Municipal district according to Katz's model
Publication year: 2005
O envelhecimento populacional, representado pela proporção de idosos de uma população é, atualmente, um grande desafio que afeta tanto os países ricos quanto os pobres. Estima-se que, a cada mês, em todo o mundo, cerca de um milhão de pessoas cruzem a barreira dos 60 anos de idade, e que, em 2050, deverão existir no mundo dois bilhões de idosos, dos quais dois terços estarão nos países em desenvolvimento. Em 1950, eram cerca de 204 milhões de idosos no mundo. Já em 1998, quase cinco décadas depois, este contingente alcançava 579 milhões de pessoas; um crescimento de cerca de oito milhões de idosos ao ano. Verifica-se que esse crescimento da população idosa em números absolutos e relativos está ocorrendo em nível sem precedentes, tornando-se um dos maiores desafios em termos de políticas públicas em virtude das demandas de saúde, sociais e econômicas que gerará. Com o intuito de clarificar as demandas de saúde que poderão emergir de uma população que se tornou rapidamente idosa, foi desenvolvido pela Organização Pan-Americana de Saúde, um estudo multicêntrico denominado SABE, envolvendo sete países da América Latina e Caribe. No Brasil, ele foi desenvolvido na região urbana do Município de São Paulo, em 2000. A amostra de 2.143 idosos foi composta por duas partes, uma probabilística e outra intencional. Foi aplicado um instrumento único, padronizado para todos os países envolvidos, composto por onze seções. O presente estudo teve por objetivos; ---------------------------|a caracterizar, segundo o Index de Independência nas Atividades de Vida Diária proposto por Sidney Katz, (1963), o perfil de funcionalidade dos idosos,segundo características sócio-demográficas, condição de saúde e rede de suporte social; bem como, identificar a rede de apoio existente referente aos idosos que apresentarem dependência (parcial ou total). Num primeiro momento a amostra total de idosos foi classificada segundo seu grau de independência funcional ) proposto pelo Index de Katz.Para tanto, foram utilizadas as questões que abrangiam Estado Funcional e de Saúde: dificuldade de movimentação (D11), dificuldade para vestir-se (D.13a), dificuldade para banhar-se (D.14a), dificuldade para comer (D.15a), dificuldade para deitar ou levantar da cama (D.16a), dificuldade para ir ao banheiro (D.17a) e continência (C.12).Os dados obtidos foram classificados na referida escala. A partir dessa primeira classificação, os idosos foram reagrupados segundo seu nível de desempenho funcional conforme proposto por Rubenstein e col.(1984). A maioria dos idosos vivia acompanhada e não precisaram de ajuda para responder o questionário. Com base nesse reagrupamento feito a partir da classificação de Katz, foram selecionadas as questões dos blocos temáticos do questionário base que caracterizassem os idosos do estudo e que foram consideradas pertinentes em Independente, Parcialmente dependente e Totalmente dependente, com base na literatura. Essas variáveis foram agrupadas e submetidas à análise múltipla de forma a constituir o modelo do estudo. Os resultados mostraram-se coincidentes com a literatura sobre dependência e independência e fatores de preditivos de imobilidade. Espera-se que os resultados desse estudo possam contribuir para a adoção de medidas preventivas que visem à diminuição dos riscos relacionados às incapacidades resultantes de imobilidade, déficit cognitivo e incapacidade funcional dos idosos. Bem como estimular políticas públicas de atenção a essa camada da população e à enfermagem gerontológica para desenvolver medidas significantes para a melhoria do cuidado
The population aging represented for the proportion of the elders in the population is in our times one of the most challenge who affect either, the rich and the poor countries. Each month around the world the estimative is the one million of people will cross the barrier of 60 years old, and, in 2050, should be a two billion of elders, and the third part will be at the developing countries. In 1950 were 204 million of elders around the world. In 1998 almost five decades after, that number reach around 579 millions of people, one increasing of eight million people of elders per year. That increasing of the elderly people is in absolute and relative numbers are occurring without precedent, making one of the most challengers in the health, social and economics demands will grow. With the intuit of the clarified the health demands are coming in a fast elder population, the Pan-American Health Organization developed a multicêntrico study called SABE, involving seven countries of the Latin America and Caribbean. In Brazil, it was developed in the urban area of the Municipal district of Sao Paulo in 2000. The sample of the 2.123 elders was composing in two parts, one probabilistic and another intentional. One unique instrument was applied and standard for all the involved countries and compost for eleven sessions. The present study have as a objectives; to characterization, from the Index of Independency in the Activities of Daily Living proposing for Sidney Katz (1963), the functional profile of the elders, characteristics demographic and social, health conditions and net support. With the purpose to identify which one showed dependence (partial or total). In a first moment the total of the sample of elders was classified from their functional independency proposing for the Katz Index. For that, the questions to contain Health and Functional status was, difficult to movement, (D11), difficult to dress, (D13a), difficult to bath or shower, (D14a), difficult to eat, (D15a) difficult to go to bed or to wake up bed, (D16a) difficult to go to toilet, (D17a) and continence (C12). The score was classified on the referred scale. From that moment the elders was reclassified by their functional performance proposing for Rubenstein and col. in 1984. The majority of the elders living with others and don't need help to respond the questionnaire. With the base in the Katz Index one rearrangement was made and the questions were classified at thematic groups and were consider in a Independent level, Partial Dependence and total Dependence, with the literature basis. That variables was analyzed and rearranged and submitted a multiple analysis to construct a model to the study. The results showed same as the literature about dependence and independence and predictive factors of immobility. We are hoping the results of that study can contribute to adoption of the preventives actions it look forward to diminish the risks related to incapacity resulting from the immobility, cognitive deficit and functional incapacity of the elders. As well to stimulate public politics to that population and to the gerontological nursing to developed significant ways to improve the care
