Publication year: 2016
Objetivos:
Describir la percepción, evaluación y formas de agrupamiento de síntomas en adultos con cáncer que han sido sometidas a gastrectomía durante el 2015 y I semestre de 2016 en dos instituciones de oncología de la ciudad de Bogotá. Generar una propuesta teórico-conceptual y metodológica que permita analizar la percepción, evaluación y formas de agrupamiento de síntomas en adultos con cáncer que han sido sometidas a gastrectomía.
Métodología:
Estudio cuantitativo exploratorio y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 240 personas con cáncer gástrico sometidas a gastrectomía entre 1 mes y 4 años de intervención. Los instrumentos utilizados fueron la encuesta de caracterización de la persona con enfermedad crónica, la escala de percepción y evaluación de síntomas en pacientes con cáncer y la escala de Karnosky. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión así como análisis multivariado de técnica de cluster jerárquico para determinar los cluster.
Resultados:
La mayor parte de los participantes presentan adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal, en estadio II y III; el 77% refiere ser capaces de realizar actividades normales con signos y síntomas leves de enfermedad; el 21,67% es incapaz de trabajar pero pueden vivir en casa y auto-cuidarse, y presentan un buen pronóstico de la enfermedad. Se identificaron 5 cluster de síntomas, así: cluster de molestias físicas asociadas con el tratamiento del cáncer gástrico; 2. Cluster de sufrimiento emocional de naturaleza existencial en relación consigo mismo 3. Cluster de molestias físicas que afectan de forma especial la independencia y energía 4. Cluster de sufrimiento emocional de naturaleza existencial en relación con los demás. 5. Cluster de molestias físicas que afectan de manera especial la identidad, motricidad, comunicación e intercambio. Se genera un planteamiento teórico para el abordaje de la carga de los grupos de síntomas en cáncer gástrico, que incluye los conceptos 1) Carga del síntoma, se obtiene a partir del reporte que hace el paciente de la frecuencia, la severidad y la amenaza que le representa el síntoma. 2) Cluster de síntomas: Son entre 3 y 6 síntomas que ocurren en el paciente de forma simultánea, concurrente, se relacionan y pueden tener o no una etiología común. 3) Carga de cluster de síntomas: es una forma de cuantificar la carga del síntoma a partir de las agrupaciones. Reune los componentes de carga (frecuencia, severidad y percepción de amenaza) de cada síntoma referido por el paciente. 4) variables respuesta y 5) variables influyentes.
Conclusiones:
La carga de cluster de síntomas es una forma de cuantificar objetivamente la carga del síntoma. Reune los componentes frecuencia, severidad y percepción de amenaza de cada síntoma referido por el paciente. Se aporta en una metodología de abordaje de síntomas desde los cluster y la carga que generan un camino posible para la atención integral a personas con cáncer. Se requiere consolidar programas de transición y egreso en escenarios de cuidado extrahospitalarios para personas con cáncer gástrico y sus cuidadores familiares que incluyan como eje central la valoración e intervención sobre la carga de síntomas que presentan los pacientes lo que redundara en mejoramiento de su desempeño, la percepción de bienestar de los usuarios.
Objectives:
To describe the perception, assessment and ways of grouping of symptoms in adults with cancer who have undergone gastrectomy during 2015 and first half of 2016 in two oncology health care institutions in Bogota – Colombia. Generate a theoretical, conceptual and methodological proposal for analyzing the perception, assessment and ways of grouping of symptoms in adults with cancer who have undergone gastrectomy.
Methodology:
exploratory and descriptive quantitative study. The sample consisted of 240 people with gastric cancer undergoing gastrectomy between 1 month and 4 years of intervention. We used the survey characterization of the person with chronic illness, the scale of perception and evaluation of symptoms in patients with cancer and Karnofsky scale. Descriptive statistics were used with measures of central tendency and dispersion and multivariate analysis of hierarchical cluster technique.
Results:
Most of the participants have gastricadenocarcinoma of intestinal type, stage II and III; 77% reported being able to do normal activities with mild signs and symptoms of illness; 21.67% are unable to work but can live at home and self-care, and they have a good prognosis of the disease. 5 cluster of symptoms were identified:
1. cluster of physical discomfort associated with the treatment of gastric cancer; 2. Cluster emotional suffering of existential nature in relation to itself 3. Cluster of physical discomfort that particularly affect the independence and energy 4. Cluster emotional suffering of existential nature in relation to others. 5. Cluster of physical discomfort that particularly affect the identity, motor skills and communication. A theoretical approach to addressing the burden of clusters symptoms in gastric cancer, including the concepts: 1) Symptom burden, it is obtained from the report that the patient often does about severity, frequency and threat that represents the symptom. 2) Cluster of symptoms: are between 3 and 6 symptoms occurring in the patient simultaneously, concurrently, relate and they can have or not a common etiology. 3) Burden of cluster of symptoms: is a way to quantify the burden symptom from clusters. Collect the burden components (frequency, severity and perceived threat) of each symptom reported by the patient. 4) response variables and 5) influential variables.
Conclusions:
cluster symptom burden is a way to objectively quantify the symptom burden. Collect components such as frequency, severity and threat perception of each symptom reported by the patient. It provides a methodology for addressing symptoms from the cluster and the burden generated. The methodology provides a possible way for comprehensive care for people with cancer. It is necessary to consolidate transition and discharge programs in ambulatory scenarios for people with gastric cancer and their family caregivers including as a central axis the assessment and intervention on the burden of symptoms presented by patients which will result in improved their functional status, the perception of well-being and quality of life.
