Meta-Análisis. Efecto del trasplante renal, hepático, cardíaco y pancreático-renal en la calidad de vida de las personas adultas
Publication year: 2016
Este Meta-Análisis (MA) determinó, a partir de la integración de 92 estudios publicados entre 1980-2012, en diferentes fuentes de búsqueda, formal e informal, la magnitud del efecto que la terapia del trasplante renal (n=49), hepático (n=31), cardíaco (n=8) y pancreático –renal (n=4) tiene sobre la Calidad de Vida Global-CVG, Física-CVF, Psicológica-CVPs y Social–CVS de las personas adultas con enfermedades en estado terminal, con daño irreversible de un órgano vital, trasplantadas. Método. En el MA se calculó el Tamaño del Efecto Medio Global (TE=d), el grado de heterogeneidad de los resultados (Q e I2) y de moderadores de la variabilidad interestudio, aplicando el Modelo de Efectos Aleatorios. Resultados. TE(d) y Heterogeneidad de cada grupo de trasplantados: En renales: CVG: (d:0,78, p-val:0.0001, Q p-val:0.
0001 e I2:
98,24%), CVF (d:0,73, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:
97,39%), CVPs (d:0,61, p-val: 0,0007, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,74) y CVS (d:0,41, p-val: 0.0025, Q p-val: 0.0001 e I2:
97,25%).En hepáticos:
CVG (d:1,27, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,36%), CVF (d:1,29, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:
97,32%), CVPs (d:1,04, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:
97,26%) y CVS (d:1,02, p-val: 0.0127, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,64%).En cardíacos:
CVG (d:1,67, p-val: 0.0129, Q p-val: 0.0001 e I2:
96,77%), CVF (d:1,77, p-val: 0,1386, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,97%), CVPs (d:1,46, p-val: 0,1119, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,21%) y CVS (d:1,78, p-val: 0,1916, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,92%). Y en Páncreas –Riñón: CVG (d:0,73, p-val: 0,0254, Q p-val: 0,1308 e I2:47,47%), CVF (d:0,48, p-val: 0,023, Q p-val: 0,0133 e I2:71,92%), CVPs (d:0,45, p-val: 0,623, Q p-val: 0,4564 e I2:0%) y CVS (d:0,38, p-val: 0,117, Q p-val: 0.0001 e I2:
98,92%). Hallazgos similares fueron encontrados en estudios realizados en trasplantados renales, que aplicaron para valorar la Calidad de Vida el Instrumento SF-36. Conclusiones y recomendaciones. El trasplante renal y hepático beneficia la Calidad de Vida Global, Física, Psicológica y Social, mientras en trasplantados cardíacos y reno-pancreáticos solo se reportan beneficios para la CVG y CVG y CVF, respectivamente. La presencia de Heterogeneidad de los resultados de TE (d), no explicada por los características de los estudios, limitan la generalización de estos hallazgos. Por lo que recomienda continuar realizando estudios, en donde se explore de manera específica los posibles moderadores de la Calidad de Vida en población adulta trasplantada.
Abstract. This meta-analysis (MA) determined from the integration of 92 studies published from 1980 to 2012; on different sources of formal and informal search, the magnitude of the effect of renal transplantation therapy (n = 49), liver (n = 31), cardiac (n = 8) and pancreatic -renal (n = 4) has on the Global –OQL, Physical-PQL, Psychological-PsQL and Social-SQL Quality of Life adults with end-stage disease with irreversible damage to vital organs transplanted. Method. Meta-analysis calculated the mean effect size Global (TE = d), the heterogeneity of the results (Q and I2) and analysis of moderators inter-study variability, using the Random Effects Model. Results. TE(d) and Heterogeneity of each group of transplant recipients were: In renals: CVG: (d:0,78, p-val:0.0001, Q p-val:0.
