Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

O presente relatório reporta o desenvolvimento de competências de enfermagem especializada de Saúde Familiar e a sua elaboração promove a prática de uma reflexão crítica sobre o percurso realizado no Estágio de natureza profissional, desenvolvido na Unidade de Saúde Familiar Horizonte no período de 6 de Outubro de 2020 a 21 de Abril de 2021. Este contexto serviu à realização de um estudo de investigação, subordinado à temática do contributo do Enfermeiro de Família na Avaliação e Intervenção Familiar em famílias com uma pessoa dependente. A Enfermagem sempre reconheceu a importância da família na promoção e manutenção da saúde dos seus elementos. O contexto familiar e o domicílio como espaço privilegiado para a interação familiar, apresentam-se como uma realidade onde ocorrem situações em que o estado de doença num familiar, interfere em outros membros da família e na família como um todo. Qualquer doença aguda ou crónica tem influência a nível emocional, social e funcional na família, assim como nas formas de decisão familiar e de esta encarar o seu processo de desenvolvimento vital integrando adequadamente novas experiências.

Objetivo:

Avaliar o contributo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar, na avaliação e intervenção na família, junto de famílias com pessoas dependentes em contexto domiciliar, aplicando o referencial teórico e operativo Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar e avaliar o impacto dos cuidados de enfermagem.

Método:

Realizado estudo de casos múltiplos e um ciclo de uma investigação-ação, recorrendo-se ao uso do MDAIF como referencial teórico e operativo do processo de avaliação e intervenção familiar. De forma colaborativa com as famílias foram elaborados e implementados planos de intervenção individualizados em contexto de visita domiciliária, dirigido aos problemas identificados. A avaliação pré intervenção preconizou a recolha de dados familiares diretos e contextuais com recurso a entrevista e aplicação de instrumentos de avaliação familiar (matriz operativa do MDAIF, Genograma, Ecomapa, Escala de Graffar, Escala FACES II, Escala de Readaptação Social de Holmes e Rahe, APGAR familiar de Smilkstein) e de dependência (Índice de Barthel). A avaliação pós intervenção contemplou a avaliação do impacto das intervenções de enfermagem junto das famílias a partir das modificações positivas dos estados dos diagnósticos de enfermagem, definidos inicialmente, conducentes com ganhos de saúde familiar.

Resultados:

O exercício de uma prática de Enfermagem diferenciada no âmbito da Saúde Familiar, com recurso a referenciais teóricos e operativos do estudo da multidimensionalidade familiar, juntamente com o uso dos vários instrumentos de avaliação familiar permitiu identificar nas famílias necessidades sensíveis ao exercício do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar, sendo possível elaborar e implementar planos de intervenção individualizados com repercussão favorável no estado dos diagnósticos de enfermagem. Do total de diagnósticos elaborados, 65% sofreram alteração após a implementação das estratégias interventivas, revelando impacto na superação de necessidades de cuidados identificados nas famílias.

Conclusão:

O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar tem um papel de relevo na avaliação e intervenção em famílias com uma pessoa dependente, suportado em saber específico, enfatizando a família enquanto objeto de estudo e intervenção e dando um contributo importante na mudança de paradigma assistencial. O desempenho diferenciado do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem de Saúde Familiar enriquece a prática de enfermagem, valorizada pela promoção de cuidados de saúde seguros e de qualidade e demonstra ganhos em saúde para o sistema familiar e seus constituintes, com repercussão em sistemas mais amplos.