Práticas dos enfermeiros na prevenção da infeção relacionadas com o cateter venoso central
Publication year: 2021
As infeções associadas aos cuidados de saúde são um problema grave a nível mundial, com implicações na morbimortalidade dos doentes, bem como no impacto socioeconómico que implicam. As infeções nosocomiais da corrente sanguínea são as que mais contribuem para esse facto, principalmente as relacionadas com o cateter venoso central (CVC). Os cuidados na manutenção/otimização do CVC exigem um rigor técnico e científico, baseado em recomendações nacionais e internacionais, sustentado na evidência científica. É neste sentido o presente estudo, e tem como objetivos analisar os efeitos de uma formação sobre o “feixe de intervenções” da prevenção da infeção relacionada o CVC, nas práticas relacionadas com a sua manutenção/otimização, e descrever os procedimentos dos enfermeiros relativamente à implementação da bundle sobre a manutenção/otimização do CVC. Para isso, desenvolveu-se um estudo quantitativo, quasi-experimental, de natureza correlacional, longitudinal, com uma intervenção. Foi seleccionada uma amostra não probabilística, constituída por 30 enfermeiros, num serviço de neurocirurgia, num hospital no norte de Portugal. Para a colheita de dados utilizou-se uma grelha de observação e um questionário, que foram construídos com base na norma 022/2015 da Direção Geral da Saúde. Procedeu-se inicialmente à observação, e posteriormente ao inquérito por questionário, que foi respondido antes e após a formação. Os resultados permitiram concluir que houve um aumento estatisticamente significativo no item “assinala a data na realização do penso” (sig<0,05).
Nos itens:
“avalia a necessidade diária de manter o CVC”, “executa o tratamento do local de inserção do CVC”, “realiza o penso com técnica assética”, “efetua registo do tratamento no SClínico”, “troca os sistemas para administração de soluções de forma geral a cada 72 a 96 H”, “troca os sistemas para administração de propofol a cada 6 a 12h”, não se observando diferenças estatisticamente significativas verificou-se, no entanto, um aumento dos scores das práticas reportadas pelos enfermeiros, após a formação. Podemos concluir que a formação aumentou o nível das práticas reportadas sobre a prevenção da infeção relacionada com o CVC.
Healthcare-associated infections are a serious problem worldwide, with implications for patient morbidity and mortality, as well as their socioeconomic impact. Nosocomial bloodstream infections are the main contributors to this fact, especially those related to the central venous catheter. Care in the maintenance/optimization of the CVC requires technical and scientific rigor, based on national and international recommendations, supported by scientific evidence. In this sense, the present study arises, which aims to analyze the effects of training on the "range of interventions" for the prevention of infection related to the CVC, on practices related to its maintenance/optimization, and to describe the procedures of nurses regarding the implementation of the CVC maintenance/optimization bundle. Thereunto, a quantitative, quasi-experimental, correlational, longitudinal study with an intervention was developed. A non-probabilistic sample was selected, formed by 30 nurses in a neurosurgery service in a hospital in northern Portugal. In the data collection, two instruments were used, the observation grid and the questionnaire, which were built based on the standard 022/2015 of the General Directorate of Health. Initially the observation was carried out, and then the questionnaire survey, which was answered before and after training. The results allowed us to conclude that there was a statistically significant increase in the item “marks the date on which the dressing is applied” (sig<0.05).
