Adesão ao regime medicamentoso das pessoas idosas polimedicadas em contexto comunitário
Publication year: 2020
As alterações demográficas verificadas na população portuguesa nas últimas
décadas, implicam o aparecimento de novas problemáticas de saúde pública criando
uma necessidade de evolução e adaptação constante dos serviços de saúde em
especial os cuidados de saúde primários.
O envelhecimento populacional é a maior dessas alterações sendo uma
realidade comum a todos os países industrializados. O aumento da esperança
média de vida acarreta uma cronicidade da doença, sendo a medicação a estratégia
mais utilizada pelos serviços de saúde para a sua gestão. Este contexto leva ao
fenómeno da polimedicação, ou seja, o uso concomitante de vários medicamentos,
um dos fatores causais da baixa adesão ao regime medicamentoso.
Foi realizado um diagnóstico de situação integrando 64 pessoas idosas
polimedicadas inscritas na USF A, em que cerca de 1/5 dos quais apresentava baixa
adesão ao regime medicamentoso. O uso de produtos naturais ou suplementos
alimentares e a automedicação também foram detetadas em cerca de 40% e 50%
das pessoas da amostra respetivamente.
Os problemas identificados foram priorizados. Foi realizada uma revisão
scooping da literatura com o objetivo de identificar quais as principais estratégias
promotoras da adesão ao regime medicamentoso na pessoa idosa polimedicada em
contexto comunitário, revelando a educação para a saúde como a que apresenta
maior eficácia. Estas estratégias foram adaptadas para atingirem os objetivos para o
projeto de intervenção.
Foi adotado o modelo de Promoção da Saúde de Pender, Murdaugh e
Parsons (2014), que conduziu à implementação de estratégias de educação para
saúde, pretendendo alterar comportamentos e promovendo a adesão ao regime
medicamentoso. Foram realizadas sessões de grupo, com o objetivo de capacitar a
população idosa polimedicada de conhecimentos e capacidades que aumentassem
a adesão ao regime medicamentoso prescrito. O projeto de intervenção também
incidiu sobre os profissionais de saúde, sensibilizando-os sobre as temáticas
abordadas.
The demographic changes in the Portuguese population over the last decades
presupposes new public health challenges, that require a constant evolution and
adaption on by the health system specially on the Primary Health care.
Population ageing is the greatest change and the biggest challenge in all
industrialised countries. The increase in average life expectancy causes long-term
diseases and chronicity of the disease, with medication being the most common
strategy used by health services for its management. This context leads to the
phenomenon of polymedication, that is, the usage of several different medications at
the same time, one of the factors of low adherence to the medication regime.
A study was carried out by interviewing 64 polymedicated elderly people
enrolled in the USF A, in which about 1/5 of them had low adherence to the
medication regime. The usage of natural products or food supplements and selfmedication were also detected in about 40% and 50% of the interviewed persons,
respectively.
The identified problems were prioritised. A scooping review of the literature
was carried out in order to identify which are the main strategies that promote
adherence to the medication regime in the elderly with multiple medications in a
community context, revealing health education as the one with the greatest
effectiveness. These strategies were adapted to achieve the objectives for the
intervention project.
The Health Promotion Model of Pender, Murdaugh and Parsons (2014) was
adopted, which led to the implementation of health education strategies, aiming to
change behaviors, promoting adherence to the medication regime. Group sessions
were held with the objective of capacitate the elderly population with multiple
knowledge and skills that would increase adherence to the prescribed medication
regime. The intervention project also focused on health professionals, raising their
awareness of the topics addressed.
