O ato de comer X dificuldade de deglutição: o cuidado paliativo na perspectiva da fonoaudiologia e do cliente idoso em fim de vida

Publication year: 2020

Introdução:

No Brasil, o número de idosos (≥ 60 anos de idade) passou de 3 milhões em 1960 para 14 milhões em 2002 (um aumento de 500% em quarenta anos) e deverá alcançar 32 milhões em 2020 (VERAS e OLIVEIRA, 2018). Isso significa a relevância de especializar-nos para cuidar de pessoas cada vez mais idosas, levando em consideração suas comorbidades. Sendo assim, a fim de promover intervenção adequada e de sucesso, hoje se fala muito dos cuidados paliativos oferecendo assistência técnica e humanista aos clientes que passam por uma doença grave, progressiva, crônica e com prognóstico restrito, dando ênfase a qualidade de vida (LOURENÇO, JÚNIOR e SANCHEZ, 2018). Foi pensando nas dificuldades para deglutir, dessa população que nossa preocupação foi centrada em três temas principais: TERMINALIDADE, SATISFAÇÃO EM ALIMENTAR-SE E O ESPAÇO onde o cliente terminal situa-se. A busca pela satisfação em conseguir realizar algo está muito além do prazer que isso pode proporcionar. A satisfação prima pelo que é suficiente e resulta de momentos positivos específicos, de experiências felizes. Se no caso comer pela boca está relacionado a satisfazer uma necessidade natural e ser uma experiência feliz, assim encontra-se a satisfação (GIACOMONI, 2004). Nesse estudo serão abordados os aspectos clínicos mais apresentados por clientes em cuidados paliativos que podem interferir na função da deglutição. Este trabalho justifica-se pela prevalência de clientes elegíveis a receber cuidados paliativos com dificuldade para deglutir e a dificuldade que o profissional fonoaudiólogo apresenta em intervir nesse público.

Objetivo:

Verificar como os clientes alvo dessa pesquisa vivem a experiência de alimentar-se, identificar sinais e sintomas que justificam a intervenção fonoaudiológica além de criar um material didático instrucional com orientações fonoaudiológicas para o cuidador e a equipe de saúde.

Método:

Estudo qualitativo, dividido em duas etapas, sendo elas observação/diário de campo e entrevistas. Analise dos resultados a partir das técnicas de analise de conteúdo e etnometodologia.

Resultados:

foram entrevistados 15 clientes e / ou acompanhantes, 11 mulheres (73,33%), 3 homens (26,66%); muitos apresentam dificuldades para deglutir, mas não reconhecem os sintomas disfágicos; de modo geral, afirmam a importância da higiene oral; 100% preferem sentir o sabor dos alimentos a ficarem de dieta zero absoluta; grande maioria tem preferência pelo doce e gostariam de ser atendidos por um fonoaudiólogo. Como produto, obtivemos dois artigos e um material didático instrucional.

Conclusão:

Apurar que os idosos estão frequentemente sobre o risco de engasgarem-se nos impulsiona o reviver, mesmo sabendo que ele não depende somente de uma categoria de profissionais, mas de todos para vê-los como sujeitos por inteiro e que enquanto há vida, existe necessidade de um cuidado com ele, com o ambiente, com seus medicamentos, com suas coisas, com suas famílias

Introduction:

In Brazil, the number of elderly people (≥ 60 years old) increased from 3 million in 1960 to 14 million in 2002 (an increase of 500% in forty years) and is expected to reach 32 million in 2020 (VERAS and OLIVEIRA, 2018). ). This means the importance of specializing in caring for older people, taking their comorbidities into account. Thus, in order to promote appropriate and successful intervention, today there is much talk of palliative care offering technical and humanistic assistance to clients who are suffering from a serious, progressive, chronic disease with restricted prognosis, emphasizing quality of life (Lourenço, JR and SANCHEZ, 2018).

It was thinking about the difficulties in swallowing this population that our concern was centered on three main themes:

TERMINALITY, SATISFACTION IN FOOD AND THE SPACE where the terminal customer is located. The pursuit of satisfaction in achieving something is far beyond the pleasure it can provide. Satisfaction excels in what is sufficient and results from specific positive moments, happy experiences. If in the case eating by mouth is related to meeting a natural need and being a happy experience, so is the satisfaction (GIACOMONI, 2004). This study will address the clinical aspects most presented by clients in palliative care that may interfere with the swallowing function. This study is justified by the prevalence of clients eligible to receive palliative care with difficulty swallowing and the difficulty that the speech therapist presents in intervening in this public.

Objective:

To verify how the clients targeted by this research live the experience of eating, identify signs and symptoms that justify the speech therapy intervention and create a newsletter with speech and language guidance for the client and their caregiver.

Method:

Qualitative study, divided into two stages, namely observation / field diary and interviews. Analysis of the results from the techniques of content analysis and ethnomethodology.

Results:

15 clients and / or companions were interviewed, 11 women (73.33%), 3 men (26.66%); many have difficulty swallowing but do not recognize dysphagic symptoms; generally state the importance of oral hygiene; 100% prefer to taste foods rather than absolute zero diet; Most have a preference for sweets and would like to be attended by a speech therapist. As a product, we obtained two articles and a newsletter.

Conclusion:

Finding that the elderly are often at risk of choking drives us to relive, even though we know that it depends not only on one category of professionals, but on everyone to see them as whole subjects and that while there is life, There is a need for care for him, his environment, his medicines, his things, his families