Diagnóstico de débito cardíaco diminuído: validação clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca
Diagnóstico de débito cardíaco diminuído: validação clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca
Publication year: 2001
O objetivo deste estudo foi observar o comportamento das características definidoras do diagnóstico de débito cardíaco diminuído. Procedimentos de análise e síntese reduziram 86 possíveis características definidoras de débito cardíaco diminuído identificadas na literatura a 42 variáveis para o estudo clínico, das quais 32 constituíram as variáveis independentes. A presença ou não das CD foi estudada pelo próprio pesquisador no momento da mensuração do débito cardíaco por termodiluição em 49 pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas eletivas, com circulação extracorpórea.
Os pacientes formaram dois grupos:
um com índice cardíaco diminuído ('menor OU igual' 2,5 l/min/metros quadrados) e outro com índice cardíaco não diminuído (maior 2,5 l/min/metros quadrados). Dos 49 pacientes 29 (59,2%) eram mulheres, a idade variou de 29 a 82 anos (média = 63,4). Foram aplicados testes estatísticos não-paramétricos para analisar as associações entre as características definidoras e o índice cardíaco diminuído ou não. Definiu-se como significante p 'menor OU igual' 0,05. Das 32 características definidoras estudadas como variáveis independentes, pulso periférico filiforme e diminuição da perfusão periférica foram mais freqüentes nos pacientes com índice cardíaco diminuído (p=0,001 e p=0,002). Oito CD não ocorreram em nenhum doente, uma CD não foi possível ser avaliada e 23 CD não mostraram diferença entre os grupos. Concluiu-se que pulso periférico filiforme e diminuição perfusão periférica foram indicadores importantes de débito cardíaco diminuído na amostra estudada. O fato de 30, das 32 CD estudadas, não serem diferentes entre os dois grupos sugere que esse diagnóstico deve ser extensivamente estudado com diferentes populações
The aim of this study was to observe the behaviour of defining characteristics of diagnosis decreased cardiac output. Procedures from analysis and synthesis reduced from 87 to 42 possible variables for decreased cardiac output defining characteristics on the literature. From this 42 defining characteristics, 32 constituted the independent variables. The presence or not of the defining characteristics was studied by the researcher at the moment of measurement of cardiac output by thermodilution in 49 post-operative heart surgery patients.
