A promoção da segurança no transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica: uma intervenção especializada de enfermagem

Publication year: 2020

O transporte inter-hospitalar da pessoa em situação crítica é um período delicado e de instabilidade que acarreta riscos, com consequências na segurança da pessoa e respetiva qualidade de cuidados. Os eventos adversos que lhe estão inerentes podem e devem ser antecipados e minimizados através de um planeamento eficaz, estabilização do estado de saúde da pessoa e antecipação das suas necessidades nas diferentes fases do transporte: decisão, planeamento e efetivação. O enfermeiro é um dos elementos que integra a equipa de transportes e, portanto, responsável por promover a segurança da pessoa em situação crítica no transporte inter-hospitalar.

O enfermeiro mestre e especialista em enfermagem na área de especialização pessoa em situação crítica apresenta competências diferenciadas na promoção da segurança neste âmbito:

garante meios de evacuação e transporte, mantém a continuidade e qualidade de cuidados e cuida da pessoa em situação de urgência, emergência, exceção e catástrofe, promovendo cuidados baseados em evidência científica recente. Este relatório foi desenvolvido no âmbito deste curso de mestrado em enfermagem na área de especialização pessoa em situação crítica, suportando-se a sua componente científica e teórica na revisão integrativa da literatura realizada, acerca da intervenção do enfermeiro na promoção da segurança no transporte interhospitalar da pessoa em situação crítica, perspetivando-se o olhar sobre este tema na teoria de enfermagem Nursing as Caring.

O percurso de desenvolvimento de competências foi realizado em diferentes contextos de estágio:

serviço de urgência polivalente e unidade de cuidados intensivos; neste relatório pretende-se transmitir a análise crítica das intervenções realizadas e os resultados produzidos, o seu impacto na prática de cuidados e as competências adquiridas, das quais se destacam: tomada de decisão sustentada em evidência, desenvolvimento de pensamento crítico, reflexivo e inovador, gestão de protocolos terapêuticos complexos com consequente promoção da segurança nos cuidados, discussão de boas práticas e comunicação entre pares, estratégias de gestão de equipa e recursos e liderança de equipa.
The interhospital transport of the critically ill patient is a delicate and unstable period that entails risks with consequences of safety for both the person and the quality of care. The adverse events that are inherent can and must be anticipated and minimized through an efficient planning, stabilization of the person’s health situation and anticipation of her needs in the different phases of transport: decision, planning and establishing. The nurse is one of the professionals that integrates the transportation team and, therefore, is responsible for promoting the safety of the critically ill patient in the interhospital transportation.

The master and specialist nurse in critical care nursing presents differentiated competences in safety promotion in this area:

guaranties means of evacuation and transportation, maintains the quality of care, cares for the person in urgent, emergent, exception and catastrophe situations, promoting care based on recent scientific evidence. This report was developed within the scope of this master in critical care nursing, supporting its scientific and theoretical component in the integrative literature review about the nurse's intervention in the promotion of safety in interhospital transport of the critically ill person, theoretically based on the Nursing as Caring theory.

Clinical skills development were carried out in different internship contexts:

type 1 emergency department and intensive care unit. This report intends to transmit the critical analysis of the interventions performed and outcomes achieved; their impact on the care practice and on the skills acquired, as for example: evidence-based decisionmaking , development of critical, reflective and innovative thinking, management of complex therapeutic protocols with consequent promotion of safety in care, discussion of good practices and communication between peers, team and resource management strategies and team leadership.