A promoção do ambiente seguro do recém-nascido pré-termo: intervenção especializada de enfermagem nos cuidados não traumáticos

Publication year: 2020

No âmbito dos cuidados de enfermagem às crianças, jovens e suas famílias, surgem dois pilares fundamentais, os Cuidados Centrados na Família (CCF) e os Cuidados não Traumáticos. A importância atribuída ao ambiente em que esses cuidados são prestados, constitui um fator primordial para o sucesso dos cuidados de enfermagem e para a melhoria contínua dos mesmos. Existem porem aspetos que são essenciais aprimorar e melhorar na prestação de cuidados e é nesse sentido que surge a problemática central deste relatório que incide na promoção do ambiente seguro do recém-nascido pré-termo. O recém-nascido pré-termo pela sua especificidade e fragilidade necessita de cuidados específicos que promovam o seu desenvolvimento saudável e que ao mesmo tempo sejam neuroprotetores. O ambiente, sendo potencial causador de stressores que podem intervir nesse processo, surge como um dos elementos essenciais a ter em conta na prestação de cuidados. O presente relatório apresenta o percurso formativo, percorrido em diferentes contextos de estágio de prestação de cuidados á criança, jovem e suas famílias, através da observação participante ou prática clinica e partilha de experiencias com os enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde infantil e pediátrica, pretendendo evidenciar o seu contributo para o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica. É suportado na metodologia de análise crítica e reflexiva, fundamentado na evidência científica existente. Para além dos pilares da enfermagem pediátrica, os CCF e os Cuidados não Traumáticos, foi essencial para nortear este percurso como referencial teórico de enfermagem, o modelo de sistemas de Betty Neuman. A partir de objetivos previamente estabelecidos, foram definidas atividades que procuraram dar-lhes resposta. Das atividades desenvolvidas destaco a elaboração de uma instrução de trabalho sobre a promoção do ambiente seguro do recém-nascido pré-termo na unidade de cuidados neonatais, que veio permitir definir um conjunto de medidas e estratégias a adoptar de forma a permitir a uniformização dos cuidados, para a promoção do ambiente seguro e neuroprotetor do recém-nascido pré-termo e o seu desenvolvimento saudável.
Within the scope of nursing care for children, young people and their families, two fundamental pillars stand out, Family-Centered Care (FCC) and non-traumatic care. The importance attached to the environment in which these cares are provided constitutes a prime factor for the nursing care success and its continuous improvement. However, there are aspects which need to be enhanced and improved within those cares. This is where the central issue of this report emerges, focusing on the promotion of the preterm new-born safe environment. Due to their specificity and fragility, the preterm new-born requires specific care capable of promoting their healthy development and, at the same time, being neuroprotective. The environment, being a potential cause of stress that can intervene in that process, emerges as one of the key elements to be taken into consideration in care provision. This paper reports the formative path of different internship contexts of childcare, young people care and their respective families’ care through participant observation or clinical practice, and the sharing of experiences with the nurses specialised in Infant and Paediatric Health, with the aim of highlighting their contribution to the development of nurse specialised in Infant and Paediatric Health common and specific skills. This report is based on a critical analysis and reflective methodology, substantiated by current scientific evidence. Besides the Paediatric Nursing pillars, the FCC and the non-traumatic care, it was also essential for the process guidance as a theoretical framework of nursing, the Betty Neuman systems model. From previously established objectives, activities which sought to give answers to those objectives were defined. From the different activities carried out, it is worthy of mention the development of a work instruction regarding the promotion of a preterm new-born safe environment in the neonatal care unit, which has made it possible to define several measures and strategies to adopt, in order to allow the standardisation of care, to promote a safe and neuroprotective environment of the preterm new-born and their healthy development.