Promoção do conforto ao cliente pediátrico: intervenções de enfermagem à criança com síndrome de abstinência iatrogénica
Publication year: 2020
A hospitalização é uma situação causadora de ansiedade, stress e disrupção do
decorrer normal do dia-a-dia da pessoa, afetando em especial a criança e a sua
família, podendo condicionar o seu desenvolvimento harmonioso. Em situações de
doença crítica há a necessidade de internamento em cuidados intensivos, onde
técnicas e procedimentos especializados e diferenciados, frequentemente invasivos
e dolorosos, sujeitam a criança e família a experiências difíceis de lidar e superar.
No sentido de minimizar a dor, a ansiedade, o stress e o sofrimento associados aos
cuidados intensivos e aos procedimentos realizados são utilizadas estratégias nãofarmacológicas e farmacológicas, sendo a sedoanalgesia a estratégia farmacológica
mais frequentemente utilizada. Contudo, a sua utilização não é isenta de risco,
havendo evidência de que doses elevadas de opióides e benzodiazepinas, o seu uso
prolongado e descontinuação abrupta estão associados a eventos adversos em
particular a Síndroma de Abstinência Iatrogénica.
Procurando entender a ocorrência desta síndroma, a sua prevenção e tratamento, e
identificar a intervenção do enfermeiro na criança, jovem e família no contexto desta
síndroma, bem como desenvolver competências de Enfermeiro Especialista de
Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, foi delineado um projeto de aprendizagem
enfatizando a reflexão na ação e a reflexão crítica sobre as situações e práticas nos
diversos contextos de estágio. Por forma a desenvolver conhecimentos e
capacidades ao nível de mestrado, elaborou-se um projeto de investigação sobre a
temática em estudo, a ser concluído após término deste percurso formativo, integrado
na Unidade de Investigação da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa.
O resultado deste conjunto de atividades é exposto neste relatório onde se
apresentam a pertinência da temática escolhida, a filosofia de cuidar em enfermagem
pediátrica enquadrando a intervenção e aplicando a teoria do conforto de Kolcaba, as
competências desenvolvidas ao longo de todo o percurso relacionando-as com as
atividades realizadas e as limitações encontradas, e por último os projetos de
desenvolvimento futuros bem como as considerações finais de todo o processo.
Hospitalization is a situation that causes anxiety, stress and disruption of the person's
normal day-to-day life, affecting especially the child and his family, eventually
conditioning their harmonious development. When critical illness occurs, admission to
intensive care is needed, where specialized and differentiated techniques and
procedures, often invasive and painful, turn the child and family´s experience harder
to deal with and overcome.
To minimize pain, discomfort, and suffering associated with intensive care and the
procedures needed non-pharmacological and pharmacological strategies are
frequently used, with sedoanalgesia being the most frequent pharmacological
strategy. However, its use is not without risk, and there is evidence that high dose of
opioids and benzodiazepines, its prolonged use and abrupt discontinuation, can lead
to the occurrence of adverse events mainly the Iatrogenic Withdrawal Syndrome.
Searching to understand the occurrence of this syndrome, how it can be prevented or
treated, and to identify the interventions of the paediatric nurse to the child and family
in the context of this syndrome, as well as to develop skills for acquiring the title of
Specialist Nurse in Child and Paediatric Health Nursing, a learning project was
outlined, emphasising the reflection in action and critical thinking processes regarding
the experiences and nursing practices occurring in the diverse clinical practice
contexts. In order to develop knowledge and skills at master's level, a research project
on the subject under study was elaborated, to be concluded after the end of this
formative path, integrated in the Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Research
Unit.
The result of this set of activities is exposed in this report, presenting the relevance of
the chosen theme, the philosophy of paediatric nursing care framing the intervention
and applying Kolcaba's theory of comfort, the skills developed throughout the entire
formative path relating them with the activities carried out and the limitations found,
and finally the future development projects as well as the final considerations of the
entire process.
