Prevenção da infeção associada ao cateter venoso central na pessoa em situação crítica: intervenção de enfermagem especializada
Publication year: 2020
O presente relatório pretende demonstrar, de modo crítico e reflexivo, as atividades
realizadas, bem como o percurso de aquisição de competências que visam a
atribuição do grau de mestre em Enfermagem na área de especialização Pessoa em
Situação Crítica.
Os crescentes avanços na área da emergência oncológica, aliados ao
desenvolvimento científico-tecnológico verificado, acarretam inúmeros desafios para
o enfermeiro, nomeadamente situações de grande complexidade que exigem
respostas eficazes, de forma global e holística, às necessidades da pessoa em
situação crítica e sua família.
A pessoa com doença hemato-oncológica apresenta uma vulnerabilidade e
instabilidade física e emocional acrescidas, decorrentes da doença, complexidade de
tratamentos e procedimentos invasivos, porque estão mais suscetíveis a processos
infeciosos e desenvolvimento de sépsis, ameaçando a integridade de um ou mais
órgãos vitais, tornam-se por isso pessoa em situação crítica.
O cateter venoso central apresenta-se como ferramenta essencial na prestação de
cuidados a esta pessoa, quer pela possibilidade de monitorização hemodinâmica,
quer pela capacidade de administração rápida de terapêutica de life saving. Todavia
a sua utilização não está isenta de riscos, nomeadamente, a exposição do doente a
infeções nosocomiais da corrente sanguínea.
Pretende salientar-se a intervenção especializada do enfermeiro como uma estratégia
eficaz para prevenir a infeção associada ao cateter venoso central, naquela pessoa,
associando a perspetiva transformativa de ambiente e a sua influência no
desenvolvimento da pessoa e família (Teoria Ambientalista de Florence Nightingale),
com a ação de cuidar enquanto elemento facilitador do processo de transição
vivenciado pela pessoa em situação crítica e família no momento de instabilidade
(Teoria das Transições de Afaf Meleis).
This report aims at presenting, in a critical and reflective manner, the conducted
activities and the path followed to acquire competencies, which lead to the attribution
of the master’s degree in Nursing with a specialization in Critical Patients.
The increasing advances in the area of oncological emergency, combined with
scientific and technological developments, create numerous challenges for the nurse.
These include situations of great complexity that require effective responses, both
globally and holistically, to the needs of the critically ill individual and his/her family.
Patients who suffer from hemato-oncological diseases present a greater vulnerability,
as well as an increased physical and emotional instability. This is a consequence of
the experienced condition, coupled with the complexity of invasive treatments and
procedures. These patients are more susceptible to infections and to the development
of sepsis, which might threaten the integrity of one or more vital organs, leading to
critical situations.
While providing care to such individuals, the central venous catheter is an essential
tool, due to the possibility of hemodynamic monitoring and of rapidly administrating
life-saving therapeutics. However, its use poses some risks, namely the patient’s
exposure to nosocomial infections affecting the bloodstream.
The present work intends to emphasize the nurse’s specialized intervention as an
effective strategy to prevent infections associated with central venous catheters in
these individuals. To achieve this, it combines two points of view: 1) a transformative
perspective regarding the environment and its influence on the development of
individuals and families (Florence Nightingale's Environmental Theory); 2) the
provision of care seen as a facilitator of the transition process experienced by the
critically ill patient and his/her family, during the period of instability (Afaf Meleis’
Transitions Theory).
