A criança com Brief Resolved Unexplained Event no primeiro ano de vida: intervenção especializada de enfermagem
Publication year: 2020
Desde sempre que os eventos adversos no 1º ano de vida constituem um
desafio para profissionais de saúde e são motivo de ansiedade para os cuidadores de
um lactente. Na década de 1960, estes eventos designavam-se Sudden Infant Death
Syndrome e possuíam uma conotação de fatalidade sem prenúncio. Posteriormente,
na década de 1980 transitaram para Apparent Life-Threatening Event, sugerindo uma
ameaça à vida e desprovido de objetividade, necessária à elaboração de um
diagnóstico. Desta necessidade emergiu o Brief Resolved Unexplained Event (BRUE)
em 2016, cuja natureza mais específica permitiu a categorização do risco de
recorrência de eventos num algoritmo, o qual constitui um importante instrumento de
trabalho para os profissionais de saúde que prestam cuidados a estes lactentes.
Devido ao seu carácter recente, a enfermagem destaca a importância de se globalizar
a transição de ALTE para BRUE, de ser usado este conceito em detrimento do seu
antecessor e de fomentar a atualização das equipas de profissionais de saúde, assim
como os ensinos aos cuidadores do lactente, potenciando a intervenção especializada
de enfermagem sobre o lactente e respetiva estrutura familiar.
O objetivo deste relatório é descrever, de modo reflexivo, analítico e crítico, as
atividades desenvolvidas em contexto clínico de serviço de urgência de pediatria e
cuidados intensivos neonatais, que deram resposta aos objetivos gerais no processo
de aquisição e desenvolvimento de competências comuns de Enfermeiro Especialista
e especializadas de Enfermeiro Especialista na área de Pessoa em Situação Crítica,
nomeadamente à criança com BRUE no 1º ano de vida. No Modelo de Dreyfus
adaptado à enfermagem ancorou-se o desenvolvimento das áreas de perícia de
saberes e competências científicas, técnicas e humanas na prestação de cuidados de
enfermagem especializados de elevada qualidade ao cliente crítico, estando atento às
suas necessidades de forma holística, não esquecendo a família como vetor de
informação e potencial cuidador. Este processo formativo foi sustentado pela Teoria
de Sistemas de Betty Neuman, assim como pelo Modelo de Parceria de Cuidados de
Anne Casey, ambos ancorados nos pilares da enfermagem pediátrica.
Adverse events in early childhood has been a challenge for pediatric healthcare
professionals and a torment for parents and caregivers, since a long time. In the 60’s,
these events were called Sudden Infant Death Syndrome, which imprinted a sense of
fatality that could not be predicted. Later on, in the 80’s, the Apparent Life-Threatening
Event emerged, suggesting a threat to a child’s life and had no objectivity, which is
required to perform a diagnosis. Therefore, in 2016, based on this necessity, the Brief
Resolved Unexplained Event (BRUE) was created, possessing a more specific nature,
that allowed the stratification of the risk category of recurrence of these events in an
algorithm, as an important work tool for healthcare professionals that assist these
infants. Due to the fact that it’s a very recent concept, Nursing highlights the need for
ALTE’s transition into BRUE to be globalized, advocates for the use of BRUE’s concept
instead of ALTE’s and fosters the healthcare professionals update as well as
caregivers’ education, promoting specialized nursing interventions in an infant and his
family.
The purpose of this report is to describe, in a reflective, analytic and critical way,
the developed activities in the pediatric emergency department and neonatal intensive
care unit internships, that fulfilled the general objectives outlined in the process of
acquiring and developing common and specific skills of the Specialized Nurse in
Critical Care Patients area of expertise, namely to the child who experiences a BRUE
in the first year of life. The development of knowledge proficiency and scientific,
technical and human skills in specialized nursing healthcare of high quality to the
critical patient, were based on Dreyfus Model, adapted by Benner to Nursing, requiring
constant awareness to human needs in a holistic manner, always considering family
as an information vector and potential caregivers. This academic practice was built on
Betty Neuman’s Systems Model, as on Anne Casey’s Partnership Model of Nursing
Care, both anchored in Nursing Pediatrics foundations.
