Sépsis na pessoa em situação crítica em contexto extra-hospitalar: intervenção especializada do enfermeiro
Publication year: 2020
Os serviços de emergência médica conduzem aos serviços de urgência um
número crescente de pessoas com situações de sépsis, o que representa cerca de
metade dos internamentos relacionados com sépsis nas unidades de cuidados
intensivos. Na gestão desta situação, o reconhecimento precoce e o tratamento
imediato são essenciais, situando-se assim num quadro clínico tempo-dependente,
onde o intervalo tempo extra-hospitalar representa uma importante oportunidade para
o seu reconhecimento e tratamento. Salientando esta relevância no contexto de saúde
e definindo a sua abordagem, em 2010 a Direção Geral de Saúde, emite uma circular
normativa referente à Criação e Implementação da Via Verde Sépsis. O presente
relatório de estágio representa a análise do percurso de aquisição e desenvolvimento
de competências especializadas na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa
em situação crítica com enfoque no cuidado especializado à pessoa em situação de
sépsis em contexto extra-hospitalar. Neste âmbito, realizei uma revisão da literatura
acerca da problemática e desenvolvi atividades que sustentaram o alcançar dos
objetivos definidos nesta arquitetura de percurso. Realizei estágios em três contextos
distintos. No serviço de urgência onde consolidei competências no cuidar da pessoa
em situação de sépsis ou suspeita de sépsis, especificamente na sua identificação e
abordagem inicial. Na unidade de cuidados intensivos, onde desenvolvi competências
no cuidar da pessoa/família a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou
falência orgânica em situação de sépsis ou suspeita de sépsis. E, por fim no contexto
extra-hospitalar de ambulância de suporte imediato de vida, onde promovi a
adaptação dos saberes anteriormente adquiridos e desenvolvi a especificidade no
cuidar extra-hospitalar, ao nível da identificação, abordagem e prestação de cuidados
emergentes à pessoa em situação de sépsis ou suspeita de sépsis, contribuindo ainda
no desenvolvimento do protocolo de abordagem a doentes nesta circunstância. Este
percurso, possibilitou-me o ensejo de contribuir na promoção e na melhoria da
qualidade assistencial dos cuidados de enfermagem em âmbito extra-hospitalar à
pessoa em situação de sépsis.
Emergency medical services lead to an increasing number of sepsis situations in
emergency services, which represents about half of the hospitalizations with sepsis in
the intensive care units. In the management of a sepsis situation, early recognition and
immediate treatment are essential, being classified as a time-dependent pathology,
where the time interval in the extra-hospital scope constitutes an important opportunity
for its detection and treatment. Giving emphasis to this relevance in the health context
and defining its approach, in 2010, Direção Geral de Saúde issues a normative circular
regarding the “Criação e Implementação da Via Verde Sépsis”.
The present internship report depicts the analysis of the acquisition and
development of specialized skills path in the provision of nursing care to the person in
critical condition with emphasis in the specialized care provided to the person in sepsis
situation in the extra-hospital context. Within this scope, I carried out a revision of the
literature surrounding this problem and developed activities that sustain the
accomplishment of the objectives set in the frame of this path. I performed internships
in three distinct contexts. In the emergency service, where I consolidated skill’s in the
person’s care in sepsis situation or suspicion of sepsis, specifically in its detection and
initial approach. In the intensive care unit, where I developed skills related to the
person’s/family´s care while experiencing complex processes of critical illness and/or
organic failure in a situation of sepsis or suspicion of sepsis. And at last, in the extrahospital context of immediate life support ambulance, where I promoted the adaptation
of the previously acquired knowledge and developed the specificity in extra-hospital
care, at a level of detection, approach and emergency care provision to the person in
sepsis situation or suspicion of sepsis, contributing yet indirectly to the development of
the approach protocol to this type of patients. This skill development path allowed me
the opportunity to contribute to the promotion and improvement of the assistance
quality of nursing care in the extra-hospital scope to the person in sepsis situation.
