CuiDAR melhor: um projeto de intervenção comunitária na gestão da sobrecarga dos cuidadores informais de idosos em situação de dependência
Publication year: 2020
O Envelhecimento e o fenómeno de Multimorbilidade têm constituído grandes
desafios na atualidade nas políticas de saúde e sociais, surgindo o Cuidador Informal
(CI) como o elemento fulcral na prestação de cuidados em ambiente domiciliário. A
exigência diária deste papel poderá culminar em situações de sobrecarga com
repercussões na qualidade de vida do mesmo e da pessoa cuidada. Assim, estes
devem ser tidos em consideração pelas equipas multidisciplinares que operam na
comunidade, em especial os Enfermeiros que surgem, muitas vezes, como o
profissional de linha da frente. O presente projeto de intervenção comunitária pretende
promover a melhoria na gestão da sobrecarga de CI de idosos em situação de
dependência numa Unidade de Cuidados à Comunidade (UCC) e encontra-se
alicerçado na metodologia do Planeamento em Saúde proposto por Imperatori &
Giraldes (1982) e no referencial teórico do Modelo dos Sistemas de Betty Neuman.
Tratou-se de um estudo descritivo utilizando uma amostra por conveniência de 17
Cuidadores Informais (CI’s) de idosos em situação de dependência, a quem foi
aplicado a Escala de Sobrecarga do Cuidador (ESC), a Carers’ Assessment of
Difficulties Index (CADI) e Carers’ Assessment of Managing Index (CAMI). Daqui
resultou 52,9% com sobrecarga ligeira, 35,2% com sobrecarga intensa e 11,8% sem
sobrecarga. Após priorização, temos como problemas resultantes da CADI a
exigência física da prestação de cuidados, as reações à prestação de cuidados e
restrições da vida social, mantendo em consideração todos os tipos de mecanismos
de coping previstos na avaliação da CAMI. Após intervenção de Enfermagem
comunitária que contou com a aplicação de um Programa Psicoeducativo de Gestão
do Stress (PPGS), sessões de Educação para a Saúde (Eps) e Dinâmicas de Grupo
(DdG) e realização de um evento de cariz multissectorial, os resultados foram
favoráveis: 12% dos CI’s diminuíram o seu nível de sobrecarga, 47% mantiveram o
seu nível de sobrecarga em “sem” ou “ligeira” e, por último, os CI’s aumentaram as
estratégias de coping de T1 para T2 com diferenças estaticamente significativas (p<
0,05). Além dos ganhos evidentes para este grupo vulnerável, o presente projeto
possibilitou o desenvolvimento de competências no âmbito da Especialidade de
Enfermagem Comunitária, bem como na obtenção do grau de Mestre.
Aging and the phenomenon of Multimorbility have been major challenges today in
health and social policies, with the Informal Caregiver emerging as the central element
in the provision of care in the home environment. The daily requirement of this role
may culminate in situations of burden with repercussions on their quality of life and the
person cared for. Thus, these must be taken into account in the multidisciplinary teams
that operate in the community, especially nurses who often appear as the front line
professional. The present community intervention project aims to promote
improvement in the management of Informal Caregivers burden of elderly people in a
situation of dependency in a UCC and is based on the methodology in Health Planning
proposed by Imperatori & Giraldes (1982) and in the theoretical framework of Betty
Neuman Systems Model. It was a descriptive study using a convenience sample of 17
Informal Caregivers of elderly people in a situation of dependency, to whom it was
applied the Caregiver Burden Scale (ESC), the Carers' Assessment of Difficulties
Index (CADI) and Carers' Assessment of Managing Index (CAMI). This resulted in
52,9% with slight burden, 35,2% with severe burden and 11.8% without burden. After
prioritization, we have as problems resulting from CADI, the physical demand for care
provision, reactions to care provision and social life restrictions, keeping in mind all
types of coping mechanisms provided for in the CAMI. After a community nursing
intervention that included the application of a Psychoeducational Stress Management
Program, Health Education and Group Dynamics sessions and a multisectoral event,
the results were favorable: 12% of CI's decreased their level of burden, 47%
maintained their level of burden in “without” or “slight” and, finally, the CI's increased
coping strategies T1 to T2 with statistically significant differences (p <0,05). In addition,
to the evident gains for this vulnerable group, this project enabled the development of
skills within the Community Nursing Specialty, as well as obtaining a Master´s degree.
