O modelo cognitivo-comportamental em grupos e seus efeitos sobre as estratégias de enfrentamento, os estados emocionais e a pressão arterial de mulheres hipertensas
The cognitive-behavior model in group and its effects on the coping, the emotional states and blood pressure of hypertension women
Publication year: 2002
O estudo objetivou conhecer os efeitos do Treinamento de Problema aplicado em grupo, sobre as estratégias de enfrentamento, o estado de ansiedade, o nível de depressão, o bem-estar psicológico e a pressão arterial de mulheres hipertensas, em relação àquelas em atendimento individual para verificação da pressão arterial. A amostra constituiu-se de 37 pacientes no grupo experimental (GE) e 41 no grupo controle (GC). A coleta de dados compreendeu nove semanas. No que diz respeito ao procedimento usado, na primeira semana do estudo (pré-intervenção), os dois grupos (GE e GC) tiveram uma entrevista inicial e, na segunda semana, as pacientes responderam aos seguintes inventários: Ansiedade Traço-Estado de Spilberger, Depressão de Beck, Bem-estar Psicológico de Goldberg e Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus. Da terceira à oitava semana, as pacientes do GC foram acompanhadas individualmente, para verificação da pressão arterial, enquanto o GE recebeu o Treinamento em Solução de Problema, em seis sessões grupais. Formaram-se inicialmente, quatro grupos fechados com dez, onze, doze e nove pacientes em cada grupo. Na nona semana (pós-intervenção), os inventários foram repetidos. A pressão arterial foi verificada semanalmente nas nove semanas da coleta de dados pelo método oscilométrico, com monitor automático, em todas as pacientes. O tratamento estatístico privilegiou a técnica de Análise de Perfis de Médias, com nível de significância de 5%.
Os resultados evidenciaram:
a) os dois grupos (GE e CC) não apresentaram diferença significante nas médias nas duas condições de avaliação (pré e Pós-intervenção), nas variáveis estudadas, evidenciando que eles se comportaram de maneira semelhante; b) houve diferença entre as respostas médias antes e depois da intervenção proposta, independente do grupo, com melhora significante dos escores no momento pós-intervenção, nas variáveis: depressão; bem-estar psicológico ) (nos fatores geral, estresse psíquico, desejo de morte, desconfiança no desempenho e distúrbio do sono); e pressão arterial sistólica e diastólica; e c) a média de estratégia de enfrentamento direcionada à solução de problema no momento pós-intervenção, aumentou significativamente nos dois grupos. Concluiu-se que a melhora das variáveis estudadas no momento pós-intervenção, nos dois grupos (GE que recebeu o treinamento e o GC que recebeu atenção), tenha ocorrido pelos efeitos não específicos da intervenção, como o ambiente terapêutico e a relação interpessoal estabelecida, proporcionando acolhimento, empatia e suporte. Quanto ao descenso significante da pressão arterial sistólica e diastólica, ao final do estudo, além dos efeitos inespecíficos da intervenção, pode ter sofrido influência do uso menos irregular da medicação anti-hipertensiva ou das verificações repetidas da pressão (fenômeno de habituação).
The study had the purpose of knowing the effects of Problem-Solving Training used for groups, about the coping, the anxiety state, the depression level, the psychological welfare and the blood pressure of hypertension women, concerning those on individual care for blood pressure checking. The sample had 37 patients in the experimental group (EG) and 41 in the control group (CG). The collecting data was done in nine weeks. Concerning the procedure used on the first week study (pre treatment), both groups (EG and CG) had one initial interview and on the second week the patients answered the following inventories: Spilberger State-Trait Anxiety; Beck Depression; Goldberg Psychological Welfare and Folkman and Lazarus Coping. From the third to the eight week, the CG patients were followed individually to check the blood pressure while the EG group received the Problem-Solving Training in six group sessions. Initially four closed groups of ten, eleven, twelve and nine patients were formed. On the nineth week (post-treatment), the inventories were repeated. The blood pressure was weekly checked during the nine weeks of data collecting by the oscillometric method using an automatic monitor on all the patients. The statistical tratment favoured the Mean Profile Analysis technique with a significance level of 5%.
