Direito a não ter dor: cuidado de enfermagem à criança com anemia das células falciformes
Publication year: 2020
A excelência dos cuidados em enfermagem pediátrica tem como fio condutor
o bem-estar da criança, visando sempre a maximização da sua saúde e a adaptação
a situações relacionadas com o ciclo de vida ou com uma condição de saúde
complexa. Enquanto requisitos da humanização desses cuidados importa realçar os
cuidados centrados na família, os cuidados não traumáticos e a parceria de
cuidados, numa estreita relação com uma abordagem holística e multidisciplinar que
visa dar a resposta mais adequada às necessidades de cada criança e família.
Cuidar com vista ao bem-estar tem intrínseco a gestão diferenciada da dor
enquanto aspeto crucial a ser considerado. Recorrendo ao modelo de sistemas de
Neuman enquanto quadro de referência orientador da prática, a dor é identificada
enquanto stressor que pode interferir com o bem-estar da criança e família, sendo o
controlo da mesma reconhecido enquanto direito, mas ainda considerado uma meta
a alcançar. Intervir nesta área implica articular a melhor evidência com as estratégias
definidas como prioritárias para melhorar os cuidados referentes ao controlo da dor,
nomeadamente o desenvolvimento de modelos de boas práticas, a formação dos
profissionais e a literacia da população. Outro aspeto a salientar relaciona-se com a
necessidade de consistência e articulação entre o reconhecimento da presença de
dor, a implementação de intervenções, a reavaliação e o registo, numa abordagem
individualizada e interdisciplinar.
O presente relatório pretende refletir o percurso realizado com vista ao
desenvolvimento de competências de mestre e de enfermeiro especialista que
possibilitam a prestação de cuidados de nível avançado na área da saúde infantil e
pediatria. Tem como particular enfoque o controlo da dor da criança, essencialmente
no contexto da anemia das células falciformes onde a dor assume uma especial
relevância e a sua gestão algumas particularidades. A metodologia envolveu a
concretização de um Estágio em diferentes contextos, que permitiu articular teoria e
prática, assente sempre numa reflexão crítica contínua das aprendizagens
realizadas.
Excellence in pediatric nursing care is guided by the child's well-being, always
aiming at maximizing their health and adapting to situations of the life cycle or any
complex health condition. To provide such humanistic care it is important to highlight
family-centered care, non-traumatic care and partnership in care, in a close
relationship with a holistic and multidisciplinary approach that aims to provide the
most appropriate response to the needs of each child and family.
Differentiated pain management is intrinsic to care and a crucial aspect to
consider. According to the Neuman systems model, adopted as reference for
practice, pain is identified as a stressor that can interfere with the well-being of the
child and family, with its management recognized as a right, and a goal to be
achieved. Intervention in this area implies articulating the best evidence with the
priority strategies defined to improve care related to pain control, namely the
development of models of good practices, the training of professionals and the
literacy of the population. Another aspect to be highlighted relates to the need for
consistency and articulation between the recognition of the presence of pain, the
implementation of interventions, reevaluation and documentation, in an individualized
and interdisciplinary approach.
This report aims to reflect the path taken to develop the competencies of
master and specialist nurse that enable the provision of advanced care in the area of
child health and pediatrics. Its particular focus is management of pain in the child,
namely in the context of sickle cell disease where pain assumes a special relevance
and its control some particularities. The methodology involved the realization of a
clinical placement in different settings that allowed the articulation of theory and
practice, always based on a continuous critical reflection of the lessons learned.
