Preparação da família e pessoa em situação crítica para um regresso a casa: uma intervenção especializada de enfermagem
Publication year: 2020
A preparação da alta hospitalar deverá iniciar-se na admissão ou tão
precocemente quanto possível. A alta hospitalar é um momento potenciador de
ansiedade na pessoa e família após um evento crítico, sobretudo se advir alterações
ao status prévio da pessoa quer sejam temporárias ou permanentes com necessidade
de reorganização dos papéis sociais, e com a família a assumir o papel de cuidador.
O processo de transição saúde-doença da pessoa em situação crítica é assim
acompanhado da alteração da dinâmica familiar com repercussão na representação
social de cada um dos seus elementos.
Reconhecer estas transições permite intervir junto da pessoa e do familiar, com
o intuito de promover uma transição saudável e com menor impacto possível. O
enfermeiro desempenha o papel de facilitador da transição com intervenções
especializadas no cuidado à pessoa em situação crítica e família. Cabe-lhe, dessa
forma, antecipar o momento da alta através de uma preparação estruturada da pessoa
e família para o momento do seu regresso a casa. A preparação para um regresso a
casa foi a temática escolhida para nortear o percurso de aquisição e desenvolvimento
de competências sustentado na Teoria das Transições de Afaf Meleis e com o objetivo
de atingir o estadio de perito definido por Patrícia Benner no Modelo de Dreyfus
adaptado à Enfermagem. Este percurso foi constituído pela realização de estágio em
contexto de serviço de urgência e unidade de cuidados intensivos, com a construção
de objetivos específicos para cada um dos contextos e a realização de atividades
direcionadas ao seu cumprimento.
The preparation for hospital discharge should start on admission or as early as
possible. Hospital discharge is a moment that increases anxiety in the person and
family after a critical event, especially if changes occur to the person's previous status,
whether temporary or permanent, in need of reorganizing social roles, and with the
family taking on the role of caregiver. The health-disease transition process of the
person in critical condition is thus accompanied by changes in family dynamics with
repercussions on the social representation of each of its members.
Recognizing these transitions makes it possible to intervene with the person and
the family, to promote a healthy transition with the least possible impact. The nurse
plays the role of facilitating the transition with specialized interventions in the care of
the person in critical situation and family. Thus, it is up to him to anticipate the moment
of discharge through the structured preparation of the person and family for the
moment of their return home.
Preparing homecoming was the theme chosen to guide the path of acquisition
and development of skills based on the Theory of Transitions by Afaf Meleis and with
the objective of reaching the stage of expert defined by Patrícia Benner in the Dreyfus
Model adapted to Nursing. This path was constituted by the doing an internship in the
context of an emergency service and an intensive care unit, with the definition of
specific objectives for each of the contexts and the performance of activities aimed at
fulfilling them.
