Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

As referências bibliográficas a respeito de acidentes infantis em creches/pré-escolas são escassas, tanto no Brasil, quando mundialmente. No entanto, sabe-se que estes acidentes podem acarretar seqüelas temporárias e/ou permanentes e mesmo óbitos. Assim, este estudo teve como objetivo identificar riscos , tipos e frequência de acidentes com crianças durante sua permanência diária em uma creche/pré-escola da cidade de São Paulo. Nesta pesquisa consideramos acidente qualquer lesão biológica que ocorresse com a criança, independentemente de sua extensão e gravidade, e como risco de acidente a condição que pudesse vir a lhe causar lesão. Trata-se de uma pesquisa descritiva e quantitativa, e foi realizada em uma instituição que atende crianças de 3 meses a 6 anos e 11 meses de idade, em regime de tempo integral. A obtenção das informações aconteceu de março a setembro de 2001.

Foram considerados fatores determinantes para o acidente:

(1) o próprio desenvolvimento infantil e (2) a condição ambiental na qual a criança está inserida e que compreende: a situação física (área, circulação e mobiliário) e os recursos humanos (quantidade e capacitação). Neste estudo enfatizou-se a importância do segundo fator: condições ambientais. Assim, as funcionários da creche/pré-escola analisaram seu ambiente físico e construíram o correspondente Mapa de Riscos. Este é uma representação gráfica dos fatores presentes no local de trabalho capazes de acarretar prejuízos à saúde. No caso foi feita uma adaptação da metodologia de uso do Mapa de Riscos voltada somente para a detecção do risco de acidentes. A elaboração do Mapa de Riscos demandou discussões de todo o grupo de funcionárias e foi realizada ao longo de três meses. Paralelamente as funcionárias registraram todos os acidentes com as crianças usando um formulário utilizado em pesquisa canadense e adaptado para a situação local. Este levantamento foi realizado durante sete meses. ) O Mapa de Risco atendeu ao objetivo de descobrir os riscos de acidentes, e o levantamento das ocorrências permitiu que se soubesse tipos e frequências dos mesmos. Os resultados foram analisados em contexto físico e humano da creche/pré-escola em questão. O Mapa de Risco permitiu detectar que o ambiente físico (um prédio antigo e adaptado) apresenta condições perigosas para as crianças. No levantamento dos acidentes obteve-se 91 ocorrências em uma população de 197 crianças, sendo 13 lactentes (1 mês a 1 ano), 79 toddlers (1 ano a 3 anos) e 105 pré-escolares (3 anos a 6 anos). Destes, a faixa etária mais acometida é a de toddler (93,6% de todas as crianças da mesma faixa etária ). Das lesões causadas pelos acidentes em geral, a mais freqüente é a mordida (38%), seguida por corte/ferimento (27%) e hematoma (23,4%). As causas de acidentes que mais se destacaram foram as quedas (62,5%) e as colisões (com objetos ou outras crianças) (11,5%). Destaca-se como conclusão que é necessário investir em aumento do quadro de funcionárias da instituição , bem como seu treinamento para a problemática. Além disso, é necessário também investimento no sentido de melhorar a área física, ou mesmo até mudá-la.