Gestão de comportamentos agressivos num internamento de psiquiatria: avaliação de risco clínico

Publication year: 2020

O seguinte relatório visa documentar a minha experiência e evolução profissional no desenvolvimento das Competências do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiatria, no âmbito do Curso de Mestrado na Área de Especialidade em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria. Paralelamente, apresento como missão, explorar a intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiatria, na gestão de comportamentos agressivos num internamento em Psiquiatria, no âmbito da Avaliação de Risco Clínico. Englobado em dois módulos, enquadramento concetual e metodológico, ao longo da sua leitura, exponho as principais atividades realizadas no meu percurso, fundamentadas no conhecimento científico e experiencial, que me conduziram à concretização dos meus objetivos. No que confere aos campos de estágio, estes prenderam-se num Serviço de Psiquiatria com crianças e adolescentes, o principal palco de intervenção, e no Hospital de Dia de Psiquiatria com adolescentes e adultos. À medida que se avança na leitura deste trabalho, são descortinadas as questões ao nível dos comportamentos agressivos, como parte integrante do Ser Humano, e as principais intervenções do enfermeiro na sua gestão. Como a base para a construção de todas as intervenções em enfermagem é a relação terapêutica, apresento a discussão e reflexão de alguns casos clínicos, aquando das minhas intervenções, com o Cliente. A população-alvo incidiu no adolescente e no adulto, no entanto, com contacto mais prolongado com o adolescente, pelo que a metodologia selecionada foi assente na Teoria das Transições de Afaf Meleis, que enquadram este estadío da adolescência, em processos de transição, que podem ser geradores de sofrimento/conflito. A Avaliação de Risco Clínico surgiu como um instrumento fundamental no planeamento de intervenções de enfermagem e como promotor de sucesso no restabelecimento da Saúde Mental para o Cliente.
The following report aims to document my experience and professional evolution in the development of the Skills of the Specialist Nurse in Mental Health and Psychiatry, within the scope of the Master's Course in the Area of Specialty in Mental Health Nursing and Psychiatry. At the same time, I present as a mission, to explore the intervention of the Specialist Nurse in Mental Health and Psychiatry, in the management of aggressive behaviors in a psychiatric hospital, within the scope of the Clinical Risk Assessment. Included in two modules, conceptual and methodological framework, throughout its reading, I expose the main activities carried out on my path, based on scientific and experiential knowledge, which leads me to the achievement of my goals. As far as the internship fields are concerned, they were held in a Psychiatry Service with children and adolescentes, the main intervention stage, and in the Psychiatry Day Hospital with adolescents and adults. As the reading of this work progresses, questions of aggressive behavior are revealed, as an integral part of the Human Being, and the main interventions of nurses in their management. As the basis for the construction of all nursing interventions is the therapeutic relationship, I present the discussion and reflection of some clinical cases, during my interventions, with the Client. The target population focused on the teenager and the adult, however, with more prolonged contact with the teenager, so the selected methodology was based on the Theory of Transitions by Afaf Meleis, which frame this stage of adolescence, in transition processes, which they can generate suffering / conflict. The Clinical Risk Assessment emerged as a fundamental instrument in the planning of more individualized nursing interventions and as a promoter of success in the restoration of Mental Health for the Client.