Prevalência, características e impacto da dor no cotidiano da puérpera
Publication year: 2002
O puerpério caracteriza-se por uma série de mudanças nas estruturas envolvidas no processo de reprodução, e a dor pode estar presente como resultado de transformações fisiológicas pertinentes a esta fase ou de intercorrências obstétricas e de procedimentos. Este é um estudo descritivo exploratório que visa conhecer as dores do puerpério e seus reflexos nas atividades diárias da mulher com a finalidade de subsidiar o aprimoramento da assistência à puérpera.
Teve como objetivos:
analisar a dor referida pelas puérperas quanto à freqüência, localização e intensidade; verificar a utilização de terapias farmacológicas e a interferência da dor nas atividades diárias da mulher nos dez primeiros dias após o parto. O estudo investigou 100 puérperas do setor de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, entre abril e maio de 2000. A coleta de dados foi realizada pela análise dos prontuários, de exame físico e de três entrevistas realizadas entre 20 e 24 horas, 56 e 60 horas e no décimo dia após o parto e do preenchimento de um diário de dor pela própria puérpera em seu domicílio. Este estudo constatou elevada prevalência de dor entre as puérperas de parto vaginal. Verificou-se que mais de 93% das puérperas referiram algum tipo de dor nos dez primeiros dias após o parto, e do total de dores relatadas, a dor perineal, a abdominal (tipo cólica uterina) e a mamilar foram as mais freqüentes. As médias de intensidade das dores situam-se entre 4,1 e 5,5 no período de 20 a 24 horas, entre 3,7 a 7,0 de 56 a 60 horas e entre 2,9 a 6,5 no décimo dia após o parto, demonstrando dor de intensidade moderada. Houve maior freqüência de prescrições de medicamentos em regime misto (antiinflamatório de horário e analgésico se necessário) durante a internação hospitalar; o analgésico se necessário teve baixo índice de administração (4,6%). Medidas não farmacológicas foram pouco utilizadas no alívio da dor e ) 92,0% das puérperas não tiveram prescrições médicas de analgésicos por ocasião da alta. A dor perineal foi apontada pelas puérperas como aquela que mais interferiu na realização de suas atividades diárias. Tratar a dor é um indicativo de qualidade assistencial, assim como a prevenção da morbidade puerperal, portanto a prevenção, avaliação e o tratamento da sensação dolorosa devem ser alvo dos profissionais dos serviços de saúde.
The puerperium is characterized by several organic changes that occurre during the reproduction process. The pain may be present due to physiologic impact related to this phase, or to obstetric and procedural intercurrences. This is a descriptive research study, which aims at the understanding of the postpartum pains and their reflexes on womans's daily activities in order to improve their assistence during the postpartum period.
