Análise do dimensionamento da atenção materno-infantil na rede básica municipal de saúde de Taubaté-SP
Analysis of the maternal-infatile attention design in the municipal health basic system of Taubaté-SP
Publication year: 2002
No presente trabalho, analisa-se o dimensionamento da atenção materno-infantil na rede básica municipal de Taubaté, no sentido de desenvolver uma metodologia que contribua para um melhor planejamento das ações e dos serviços municipais de saúde. Este estudo foi desenvolvido no municÃpio de Taubaté, tomando como objetivo todos os postos municipais que prestem assistência materno-infantil. Tem, como objetivos, verificar a distribuição dos postos de acordo com a população e as áreas geográficas do municÃpio, caracterizá-los quanto a sua capacidade fÃsica instalada, as atividades profissionais e serviços lá desenvolvidos, e analisar os percentuais de cobertura, produção e capacidade instalada desses serviços. O percurso metodológico tem inÃcio com a divisão do municÃpio em seis áreas distintas (A,B,C,D,E e F) e a localização dos serviços de saúde municipais nestas áreas. Para esta divisão são considerados os aspectos populacionais e geográficos, e, realiza-se o estudo dos recursos de saúde com foco na produtividade ou capacidade potencial dos recursos fÃsicos e humanos que compõem estes serviços, quantificando a necessidade de consultas médicas básicas, exames de citologia oncótica e cobertura vacinal da população adstrita em cada área, rotulada neste estudo como cobertura ou meta referencial. Realiza-se a análise comparativa dos resultados alcançados em cada passo com os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Para a coleta de dados, utiliza-se como fonte o programa Tabwin/DataSUS e a Ficha de Cadastro Ambulatorial do SIA-SUS do M.S. Como resultados, observa-se que 74% do total dos postos encontram-se na zona urbana, como uma média de 9.991 habitantes por posto, e esta apresenta maior capacidade potencial de consultas médicas de pediatria em relação a consultas de gineco-obstetrÃcia. Quanto à quantidade de consultórios médicos por área, ) observa-se que não existe uma relação com a concentração populacional. A área C apresenta maior concentração populacional, com 34% do total de habitantes, e existe uma enorme região central dessa área sem atenção materno-infantil. Na análise comparativa, chama a atenção a área D, que apresenta 90% e 119% de capacidade potencial de recursos fÃsicos e de recursos humanos em gineco-obstetrÃcia, respectivamente, a mais do que sua necessidade. Verifica-se também, quando comparamos a produção dos profissionais com sua capacidade potencial, que em todas as áreas, e em ambas as especialidades médicas, estes produziram um número de consultas médicas abaixo da quantidade que poderiam produzir. Em relação à s consultas de pré-natal, 86% das gestantes realizaram mais de 4 consultas por gestação, e a cobertura vacinal de crianças menores de um ano de idade, para todas as vacinas, atingiu mais que 90%. Conclui-se, primeiramente, que a metodologia utilizada é viável para atender os objetivos. O municÃpio apresenta uma quantidade de postos mal dimensionados e geograficamente mal distribuÃdos. Existe um número superestimado de médicos pediatras e gineco-obstetras, ociosos e mal distribuÃdos pelas áreas do municÃpio. Os serviços de atenção a gestantes, citologia oncótica e vacinação apresentam-se eficientes, eficazes e efetivos, atendendo plenamente a saúde da mulher e da criança, no municÃpio.
The present piece of work, analyzes the design of the maternal-infantile attention in the municipal health basic system of Taubate, as to develop a methodology that would contribute to a better action planning and municipal health services. This study has been developed in the city of Taubate, taking as object all the municipal heath stations, which provide maternal-infantile assistance. Its objectives is to verify the distribution of health stations according to the population and the geographical areas of the city, characterize them regarding their installed physical capacity, professional activities and services developed there and analyze the percentages of covering, production and installed capacity of these services. The methodological trajectory starts with the division of the city in six distinct areas (A,B,C,D,E and F) and the location of the municipal health services in these areas. For this division, the geographical and population aspects are considered and studies of the health resources are carried out with focus on productivity or potencial capacity of the human and physical resources that compose these services, quntifying the basic medical consulation needs, exams of cytology of oncology and vaccine covering of the population adjoined in each area, labeled inthis study as covering or referential goal. The comparative analysis of the results obtained is carried out in each step with the parameneters established by the Ministry of Health. For the data collecting, the program Tabwin/DataSUS and the Form of Clinic Record of SIA-SUS are used as sources, both from the Ministry of Health. It can be observed as results that 74% of all health stations are in the urban area, with 9,991 inhabitants per health station on average, and this presents greater potencial capacity of pediatric medical consultation in relation to gynecological-obstetrics consultation. As far as the number of consulting rooms existent per area is concerned, it has no relation with the population concentration. The C area presents higher population concentration, with 34% of the total of inhabitants, and there is an enormous central area of this area with maternal-infantile attention. In the comparative analysis, area D calls attention, which presents 90% and 119% of potencial capacity of physical resources and human resourses in gynecological-obstetrics, respectively, more than its needs. It can also be verified, when we compare the production of the professionales with their potential capacity, that in all areas, and in both medical specialties, those produced a number of medical consultations below the quantity they could have produced. In relation to prenatal consultation, 86% of the pregnant women went to more than 4 consultation per pregnancy, and the vaccine covering of children under one year old, for all vaccines, reached more than 90%. First of all it was concluded that the methodology used is viable in order to meet the objectives. The city presents a quantity of badly dimensioned and baldly distributed health stations. There is a super-estimated number of idler pediatric and gynecological obstetrician doctors who are badly distributed by the city areas. The attention services to pregnant women, cytology of oncology and vaccination services present themselves as efficient, efficaciuos and affective, fully meeting the needs of children and women health, in the city.
