O stress em profissionais de saúde durante curso de emergências cardiológicas, Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
|a The stress among health professionals during cardiological emergencies courses, Advanced Cardiac Life Support (ACLS)

Publication year: 2002

Nos últimos anos, o stress tem sido considerado uma ameaça real e importante à integridade física e mental de várias populações. Vários cursos de emergência têm formado e treinado um grande número de profissionais da saúde, entre médicos e enfermeiros.

Na formação médica um novo paradigma tem estado presente no ensino do profissional da saúde:

o uso de simulações baseadas em situações reais e o curso Advanced Cardiac Life Support - ACLS tem sido um exemplo disso. Observa-se que nesses cursos a metodologia estimula o instrutor a aplicar carga de stress durante estações práticas de simulação e criar "atmosfera" próxima do real atendimento de emergência.

Os objetivos deste estudo foram:

identificar o stress no aluno durante o curso ACLS através dos níveis de ansiedade, variação da pressão arterial, freqüência cardíaca e manifestações clínicas, identificar a percepção do aluno quanto ao stress através da escala de Likert e, finalmente, correlacioná-lo com o aproveitamento do curso.

Resultados:

o stress esteve presente em 100% da população, sendo que a variação da pressão arterial sistólica foi em torno de 20 mmHg, a da pressão arterial diastólica em torno de 10 mmHg, freqüência cardíaca em torno de 30 bpm (p = 0,0001). Esquecimento, agitação, palpitação, suor palmar, rigidez cervical, urgência urinária, tremor e cefaléia foram as manifestações clínicas mais citadas. A pressão arterial sistólica foi maior nos reprovados na prova prática (p = 0,0001). Baseados nos resultados apresentados, concluímos que o stress manifestou-se durante o curso através das variações de pressão arterial, freqüência cardíaca, estado de ansiedade e manifestações clínicas do tipo palpitação, suor palmar, rigidez cervical, rigidez mandibular, urgência urinária, boca seca, tontura, dor epigástrica, cefaléia, tremor, agitação, esquecimento. Os alunos perceberam o stress e suas manifestações e concluíram que esse stress interferiu em seu desempenho.
In the last few years, stress has been considered a real menace to the physical and mental integrity of people. Many emergency courses have prepared and trained a great number of health professionals, not only doctors but also nurses.

Throughout the medical graduation a new paradigm has been present along the teaching process of a health professional:

the use of simulations based on real situations and the Advanced Cardiac Life Support course has been an example of this. We notice that in these kiand of course the methodology encourages the instructor to introduce stress pressure during simulated practical sessions, and create an "atmosphere" close to real, in emergency medical care.

The objectives of this study were:

to identify students stress through the ACLS course, taking into account their levels of anxiety, blood pressure variation, heart rate and clinical manifestations; to identify the student perception of stress using the Likert scale, and, finally, relate stress to the overall students performance.

Results:

stress was present in a hundred percent (100%) of the subjects, and the systolic blood pressure variation was around 20 mmHg, diastolic blood pressure around 10mmHg, heart rate around 30 bpm (p = 0,0001). Forgetfulness, uneasiness, palpitation, hand sweat, cervical rigidity, urinary urgency, tremor, and headache were the most cited clinical manifestations. Those who flunked the practical test (p = 0,0001) had a higher systolic blood pressure. Based on the results, we conclude that stress occurred during the course through the blood pressure variations, heart rate, state of anxiety, and clinical manifestations such as palpitation, hand sweat, cervical rigidity, mandible rigidity, urinary urgency, dry mouth, dizziness, epigastric pain, headache, tremor, uneasiness and forgetfulness. The students were conscious of their stress and its manifestations and concluded that it interfered in their performance.