Curativos e hanseníase: a prática da enfermagem em Unidades de Saúde da Direção Regional de Saúde XXIV
Wound pressing in hanseniase: nursing practices in the regional route of health XXIV
Publication year: 2002
A hanseníase é doença de alta prevalência no país, causa alterações de sensibilidade no doente e pode gerar incapacidades e feridas. O mal perfurante plantar é a lesão de maior freqüência, requerendo assistência pautada no conhecimento do processo de cicatrização e escolha adequada dos produtos utilizados. A pesquisa é descritiva, seu objeto de estudo foi a relação entre a qualificação e a prática da enfermagem no tratamento de feridas em hanseníase. Os objetivos foram caracterizar o trabalho da enfermagem na sala de curativo com os hansenianos, portadores de lesões, e sua prática frente aos avanços tecnológicos no tratamento de feridas. Este estudo foi realizado em 27 Unidades de Saúde, da Direção Regional de Saúde DIR XXIV, em 18 municípios da região de Taubaté, sendo a amostra composta de 56 profissionais: 38 (67,8%) realizavam curativos e 18 (32,1%) a orientação do procedimento. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2001 e fevereiro de 2002, por meio de entrevistas, utilizando-se formulário com questões semi-estruturadas, todas realizadas com a anuência dos estudados. A análise estatística dos dados foi feita por meio do teste Quiquadrado e associação do valor de p, com significância até 0,05. Os resultados mostraram que, dos 56 pesquisados, 42,8% eram auxiliares de enfermagem, 28,6% enfermeiros, 23,2% técnicos de enfermagem, 3,6% atendentes e 1,8% estagiários de enfermagem. A prática de curativos era realizada por 38 profissionais, dos quais 11 (28,9%) eram técnicos, 24 (62,3%) auxiliares, 2 (5,3%) atendentes e 1 (2,6%) estagiário de enfermagem; 20 (52,6%) desses profissionais não tiveram preparo para o tratamento de feridas. As diferenças significativas encontradas entre o grupo dos profissionais com preparo dos sem preparo em curativo foram relacionadas à avaliação do leito da ferida e utilização de produtos para o desbridamento. Esforços são necessários para que os profissionais de enfermagem ) realizem sua prática em relação aos procedimentos de curativo à luz dos avanços tecnológicos no tratamento de feridas.
Hanseníasis, which is a disease of high prevalence in Brazil, is a well known cause of sensory disorders, neuropathic wounds, and disability. The neurotrophic ulcer in the foot is the highest prevalent lesion and requires assistance based on scientific knowledge and the adequate choice of products for topical use. This descriptive study was done prospectively in The Regional Route of Health, DIR XXIV - Taubaté in the State of São Paulo, Brazil. It targeted nursing activities in the treatment of foot lesions in patients with hanseniasis in face of technological advances for wound care. From 27 US in 18 cities, it was selected a sample of 56 nursing workers, of whom 38 (67,8%) were directly involved in wound dressing and 18 (32,1%) acted only as supervisors. Of the former, 18 had receival formal training in wound care and 20 had not. The data were collected from November, 2001 through February, 2002 during an interview in which a semi-structured questionnaire was adminestered after consent was obtained. Statistical analysis used the Pearson c2 test or the Fisher exact test as appropriate and settled the p-value at 0,05. Of 56 workers interviewed, 42,8% were nursing aids, 28,6% were nurses, 23,2% were nurse technicians, 3,6% were attendants, and 1,8% were nurse trainees. In the comparison of the performance of trained and intrained workers, significant differences were found the evaluation of wound bed and the use of topical agents. Efforts are needed to improve the quality of nursing care to wounds in the ligth of the current knowledge in this area.
