Autogestão da dor crónica no doente em cuidados paliativos: Uma scoping review

Publication year: 2022

Introdução:

Um doente em cuidados paliativos vivencia um conjunto imenso de sintomas que afetam a sua qualidade de vida e que lhe intensificam o sofrimento. O uso de estratégias para a autogestão da dor crónica pode ser encarado como algo eficaz para o controlo da dor potenciando uma melhoria da qualidade de vida.

Objetivos:

Pretende-se mapear a produção científica acerca da autogestão da dor crónica no doente em cuidados paliativos e conhecer as principais estratégias de controlo da dor crónica em doentes em cuidados paliativos.

Metodologia:

Foi realizada uma Scoping Review. Para a identificação dos estudos recorreu-se aos motores de busca EBSCO, Web of Science, SCOPUS e literatura cinzenta, entre 01/01/2015 até 31/12/2020. Foram identificados 417 artigos, dos quais selecionamos 9. A seleção e extração dos dados foi realizada de forma independente por dois investigadores, existindo um terceiro em caso de discrepância de opiniões quanto à inclusão/exclusão dos artigos analisados.

Resultados:

a nível de estratégias farmacológicas a evidência foca-se na administração de fármacos analgésicos nomeadamente na administração de opióides, identificando-os como eficazes. No que diz respeito a estratégias não farmacológicas de autogestão da dor crónica, foram relatadas diversas estratégias, tais como a musicoterapia, a acupuntura, hipnose/auto-hipnose, Reiki, a caminhada, termoterapia (o uso do calor), a crioterapia, o uso do posicionamento, exercícios de fortalecimento muscular, a massagem, o uso da meditação, o uso da neuroestimulação elétrica transcutânea, o uso da espiritualidade e a fisioterapia. Estas intervenções/ estratégias após a análise da sua utilização, demonstraram eficazes.

Conclusões:

Os estudos analisados nesta Scoping Review, permitem concluir que existem diversas estratégias quer farmacológicas quer não farmacológicas eficazes na autogestão da dor crónica no doente em cuidados paliativos. Apesar destes resultados, são necessários mais investimentos na área e pesquisa mais aprofundada a nível de eficácia das intervenções neste âmbito.

Introduction:

A patient in palliative care experiences an immense set of symptoms that affect their quality of life and intensify their suffering. The use of strategies for chronic pain self-management can be seen as something effective for pain control, enhancing an improvement in quality of life.

Objectives:

It is intended to map the scientific production on the self-management of chronic pain in patients in palliative care and to know the main strategies for controlling chronic pain in patients in palliative care.

Methodology:

A Scoping Review was conducted. To identify the studies, the search engines EBSCO, Web of Science, SCOPUS and grey literature, between 01/01/2015 to 31/12/2020. A total of 417 articles were identified, of which we selected 9.

Data selection and extraction was performed independently by two Results:

at the level of pharmacological strategies the evidence focuses on the administration of analgesic drugs, particularly in the administration of opioids, identifying them as effective. With regard to non-pharmacological strategies for chronic pain self-management, a number of strategies have been reported, such as music therapy, acupuncture, hypnosis/self-hypnosis, Reiki, walking, thermotherapy (the use of heat), cryotherapy, the use of positioning, muscle strengthening exercises, massage, the use of meditation, the use of transcutaneous electrical neurostimulation, the use of spirituality and physiotherapy. These interventions/strategies after the analysis of their use have been shown to be effective.

Conclusions:

The studies analyzed in this Scoping Review allow us to conclude that there are several strategies, both pharmacological and non-pharmacological effective in self-management of chronic pain in patients in care. Despite these results, more investments are needed in the area and further research in terms of effectiveness of interventions in this field.