Mamilos Dolorosos e/ou Com Fissuras: Condicionantes e Implicação no Aleitamento Materno Exclusivo

Publication year: 2013

Os benefícios do aleitamento materno são múltiplos e já bastante reconhecidos, quer a curto, quer a longo prazo, e a prática exclusiva do aleitamento até aos seis meses de vida é uma recomendação da OMS e UNICEF. Contudo, o aparecimento de mamilos dolorosos e/ou com fissuras, dificuldade que pode surgir no início da lactação, torna a amamentação dolorosa, podendo levar a mãe a amamentar durante menos tempo e/ou com menor frequência. Com este estudo pretende-se analisar as condicionantes no aparecimento de mamilos dolorosos e/ou com fissuras em mães no início da lactação, e sua implicação no aleitamento materno exclusivo. Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, transversal e descritivo-correlacional. Foi recrutada uma amostra não probabilística, por conveniência, de 160 duplas mães/filhos.

A colheita de dados foi realizada em duas etapas:

na maternidade das 24 às 36 horas pós-parto, através de um questionário auto-administrado e da aplicação do Formulário para Observação da Mamada, protocolo da UNICEF; aos 15 dias pós-parto através de um questionário de seguimento, efectuado pela investigadora por contacto telefónico. Os resultados do estudo revelam uma elevada incidência de mamilos dolorosos e/ou com fissuras na maternidade (79,40%), com 6,30% das mães ainda a referirem ser detentoras deste problema aos 15 dias Os resultados sugerem que a condicionante que se revelou altamente significativa no seu aparecimento foi a técnica de amamentação (p=0,000), em média com 2 a 4 itens na postura corporal e 1 a 2 itens na pega desfavoráveis à amamentação; as outras condicionantes (orientação nas aulas de preparação para o parto, experiência em amamentação, introdução de tetinas, condutas na prevenção e o tipo de mamilo) não se revelaram significativas (p>0,05). O aparecimento de dor /fissuras nos mamilos não teve implicações significativas no aleitamento materno exclusivo durante o internamento (p=0,150), no entanto fez-se reflectir aos 15 dias, com uma relação muito significativa (p=0,002). Os resultados da investigação permitem reflectir sobre a importância da técnica de amamentação correcta (nomeadamente postura corporal e pega do bebé à mama) na prevenção de dor/fissuras nos mamilos e consequente promoção do aleitamento materno exclusivo.
The benefits of breastfeeding are multiple and already well recognized both in the short and long term and the exclusive practice of breastfeeding until the sixth month of life is recommended by OMS and UNICEF. However, the appearance of painful nipples and/or fissures, a difficulty that can appear at the beginning of lactation, makes breastfeeding painful. This may lead mothers to breastfeed for less time and/or less frequently. This study aims to analyse the conditions in the appearance of painful nipples and/or with fissures among mothers at the beginning of lactation and its implication in exclusive breastfeeding. This is a quantitative, transversal and descriptive-correlational study. A nonprobabilistic sample was appointed, by convenience, of 160 pairs of mothers/children.

Data collection was performed in two stages:

in the maternity ward from 24 to 36 hours following childbirth by means of a self-administered questionnaire and the application of the Breastfeeding Observation Form, a UNICEF protocol. Also 15 days after delivery by means of a follow-up questionnaire, performed over the phone by a researcher. The results of the study revealed a high incidence of painful nipples and/or with fissures in maternity (79, 40%), with 6, 30% of mothers still citing having this problem on the fifteenth day. The results suggest that the condition which proved highly significant in its appearance was the breastfeeding technique (p=0,000), on average with 2 – 4 items in body posture and 1-2 items in the unfavourable handling for breastfeeding. The other conditions (orientation in classes in preparation for childbirth, introduction of teats, conducts in prevention and types of nipple) did not prove to be significant (p>0, 05). The appearance of pain / fissures in nipples did not bear significant implications for exclusive breastfeeding during hospitalization (p=0, 150), however, it was reflected after 15 days, with a very significant connection (p=0, 002). The results of the research allow us to reflect on the importance of the correct breastfeeding technique (namely body posture and the handling of the baby to the breast) in the prevention of pain / fissures in the nipples and consequently the promotion of exclusive breastfeeding.