Perceção das atividades de enfermagem que contribuem para a qualidade dos cuidados - Tradução, adaptação cultural e validação da escala para a realidade francesa

Publication year: 2021

A qualidade na prestação de cuidados, representa um dos grandes desafios dos enfermeiros gestores na atualidade e embora a noção de qualidade tenha evoluído e progredido com a investigação produzida, as chefias de enfermagem precisam cada vez mais, de poder avaliar a perceção que os seus colaboradores têm relativamente aos cuidados por eles prestados e de que forma estes profissionais concretizam os padrões de qualidade dos cuidados, colocando o foco na obtenção da excelência no exercício profissional da enfermagem. A presente investigação centra-se na tradução, validação e adaptação cultural da escala “Perceção das Atividades de Enfermagem que Contribuem para a Qualidade de Cuidados” (EPAECQC), para a realidade Francesa e na avaliação da perceção dos mesmos pelos profissionais a exercerem as suas funções em França, tendo em conta, a multiculturalidade existente no Pais, relativa não só aos clientes, como aos prestadores de cuidados e de que forma esta ferramenta proporciona uma mais valia para os enfermeiros gestores na sua prática profissional. Para a concretização da presente dissertação optou-se por realizar um estudo metodológico, de paradigma quantitativo, descritivo e transversal, o qual decorreu em três fases. A primeira teve como objetivo traduzir e adaptar a escala à língua e à cultura Francesa. A fiabilidade foi garantida pela determinação da consistência interna, apresentando um Alfa de Cronbach de 0,913, após a exclusão de três itens. A validade de conteúdo foi garantida pelo teste de compreensão, realizado por 10 enfermeiros independentes, sem conhecimento prévio da escala e a validade de constructo através da análise fatorial. Na segunda fase, procedeu-se à validação da escala, utilizando maioritariamente questionários on-line e a través da participação de 125 enfermeiros Franceses, entre os meses de fevereiro e junho de 2020. A amostra pertence maioritariamente ao sexo feminino (90,4%) apresentando uma média de 40,63 anos, 52% da amostra, detêm a formação básica em enfermagem, 17,01 anos de média, de atividade profissional e 6,5 anos de atividade no serviço atual. Relativamente a experiência em gestão, 66,4% dos inquiridos não apresentam experiência em dita área. Na terceira fase, efetuou-se uma análise estatística dos dados recolhidos, a qual serviu de base para a discussão dos resultados. O score médio obtido com a aplicação da escala foi de 75,65 pontos dum total de 95 pontos possíveis, confirmando a existência de uma boa perceção da qualidade, os respondentes afirmaram ainda maioritariamente realizar “muitas vezes”, seguido de “sempre”, as atividades de enfermagem questionadas. Ao cruzar as variáveis em estudo, verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a experiência na área da gestão, e a perceção da qualidade total dos cuidados de enfermagem (p>0,012), sendo estatisticamente significativa nas componentes “satisfação do cliente” (p>0,006), “promoção da saúde” (p>0,001) e “prevenção de complicações” (p>0,003). De destacar ainda uma associação estatisticamente significativa entre a componente “bemestar e autocuidado” e a variável anos de exercício profissional no serviço atual (p>0,001). Face aos resultados obtidos, verifica-se a existência de atividades de enfermagem percecionadas como mais concretizadas do que outras, pelos enfermeiros respondentes, apresentando, ainda assim, uma perceção positiva em relação a realização das atividades inerentes aos padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem. Confirmando-se de esta forma, a mais valia deste tipo de estudos, ao proporcionarem aos enfermeiros gestores, ferramentas adaptadas e válidas para avaliar a perceção e a qualidade da prestação dos cuidados. Os dados obtidos, sugerem a necessidade de realizar uma reflexão em torno das práticas de gestão e da organização atual dos recursos em geral, nas instituições Francesas, no sentido de promover a fidelização dos seus colaboradores, através da disponibilidade de condições de trabalho atrativas e de formação contínua, transmitindo uma nova ideologia que permita melhorar a qualidade da prestação de cuidados, visando a excelência dos mesmos.
Quality of care, represents one of the greatest challenges actually of nursing managers, and although the notion of quality has evolved, and progressed with the research produced, nursing managers increasingly need to be able to assess how their staff perceive the care they provide, and how these professionals achieve the standards of care quality, placing the focus on achieving excellence in the professional exercise of nursing. This research aims to describe the process of translation, validation, and cultural adaptation of the scale "Perception of Nursing Activities that Contribute to the Quality of Care" (EPAECQC), to the French reality. The study focuses on the assessment of the perception of professionals performing their duties in France, taking into account the multiculturalism that exists in the country, concerning not only clients, but also carers, and how this tool provides an added value for nursing managers in their professional practice. To carry out this dissertation, a methodological, quantitative, descriptive, and transversal paradigm study was chosen, which took place in three phases. The first aimed to translate and adapt the scale to the French language and culture. Its reliability was guaranteed by the determination of internal consistency, presenting an Alpha of Cronbach of 0.913, with the exclusion of three items. The validity of the content was also guaranteed by the comprehension test, performed by 10 independent nurses, without prior knowledge of the scale, and the construct validity through factor analysis. In the second phase, the scale was validated using mainly online questionnaires and through the participation of 125 French nurses between the months of February and June 2020. The sample was mainly female (90.4%) with an average age of 40.63 years. Concerning training and experience, 52% of the sample have a basic training in nursing, an average of 17.01 years of professional activity, and 6.5 years of activity in the current service. Regarding the functions in management performance, 66.4% of the respondents do not present experience in this area. In the third phase, a statistical analysis of the data collected was carried out, which served as a starting point for the discussion of the results. The average score obtained with the application of the scale was 75.65 points out of 95 possible points, confirming the existence of a good perception of quality. The respondents still stated that they performed "many times", followed by "always", the nursing activities questioned. When crossing the variables in study, there was a statistically significant association between the experience in the management area, and the perception of the total quality of nursing care (p>0.012), being statistically significant in the dimensions "client satisfaction" (p>0.006), "health promotion" (p>0.001), and "prevention of complications" (p>0.003). A statistically significant association between the "well-being and self-care" dimension and the variable years of professional exercise in the current service (p>0.001) should also be highlighted. In view of the results obtained, the existence of nursing activities perceived as more concrete than others, by the responding nurses, presenting, even so, a positive perception in relation to the accomplishment of the activities inherent to the quality standards of nursing care. Confirming in this way, the added value of this type of studies, providing adapted and valid tools to evaluate the perception and quality of care to the nursing managers. The data obtained, suggests the necessity to reflect on management practices and on the current organisation of resources in general, in French institutions, to further faithfulness of their staff through the availability of attractive working conditions and continuous training, transmitting a new ideology which will make it possible to improve the quality of care, seeking excellence.