Impacto das intervenções dirigidas às grávidas com VIH/SIDA: Uma revisão integrativa

Publication year: 2021

A expansão do vírus da imunodeficiência humana/síndrome de imunodeficiência adquirida na população feminina, fez com que as políticas de saúde se voltassem para as mulheres com uma atenção especial, devido a possibilidade de transmissão vertical. Neste contexto, destaca-se o papel fundamental dos profissionais de sáude, como os enfermeiros, que prestam assistência direta e contínua às mães portadoras do vírus da imunodeficiência humana e crianças expostas ao vírus, sendo peças fundamentais na promoção da saúde do binômio. Desta forma, este estudo teve como objetivo analisar na literatura científica as evidências relacionadas com as intervenções dirigidas às grávidas com diagnóstico positivo para o vírus da imunodeficiência humana/síndrome de imunodeficiência adquirida, que já tenham iniciado o tratamento como forma de reduzir a transmissão vertical. Optamos por uma revisão integrativa, de acordo com as cinco etapas propostas por Whittemore e Knafl (2005): formulação do problema, pesquisa da literatura, avaliação dos dados, análise e interpretação dos dados, e apresentação dos resultados.

Os bancos de dados selecionados para a pesquisa foram:

Medline (via PubMed), EBSCOH, Portal de Periódicos CAPES/MEC, e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram encontrados 10.

799 artigos e os critérios para seleção foram:

período de publicação compreendido entre janeiro de 2010 e janeiro de 2020; programas voltados para grávidas maiores de 18 anos, artigos em inglês e português e que abordassem diretamente o tema. Dessa forma, foram selecionados e incluídos 24 artigos nesta revisão. A análise foi baseada em leituras reiterativas para direcionar o agrupamento de dados e temas, de onde emergiram 9 focos temáticos: Aconselhamento, Participação Masculina, TARV, Comunicação, Capacitação profissional, Apoio Psicossocial, Incentivo monetário, Teste CD4 e Notificação e Vigilância. Observou-se grande variedade de intervenções dirigidas às grávidas com vírus da imunodeficiência humana / síndrome de imunodeficiência adquirida envolvendo os profissionais de saúde, a comunidade, família, marido e fornecimento precoce de antiretrovirrais, para evitar a transmissão vertical e a importância de estratégias eficazes para reduzir as demandas provenientes desse contexto. A aplicação da estratégia mais adequada na implementação da prevenção da transmissão vertical é altamente eficaz para reduzir o número de transmissão do vírus da imunodeficiência humana/síndrome de imunodeficiência adquirida da mãe para o filho. Com esta revisão não podemos precisar qual a estratégia mais eficiente, no entanto, podemos explanar quais as intervenções mais utilizadas e como tem sido sua aplicação, conduzindo assim, a uma linha de intervenções que devem ser refletidas e utilizadas conforme as particularidades de cada contexto.
The expansion of the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome in the female population, made health policies to focus on women with special attention, due to the possibility of vertical transmission. In this context, the fundamental role of health professionals, such as nurses, who provide direct and continuous assistance to mothers with the human immunodeficiency virus and children exposed to the virus is highlighted, being fundamental parts in promoting the health of the binomial. Thus, this study aimed to analyze in the scientific literature the evidence related to measures aimed at pregnant women with a positive diagnosis for the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, which has already started treatment as a way to reduce vertical transmission. We opted for an integrative review, according to the five steps proposed by Whittemore and Knafl (2005): problem transportation, literature search, data evaluation, data analysis and interpretation, and presentation of results.

The databases selected for a research were:

Medline (via PubMed), EBSCOH, CAPES/MEC Journals Portal, and Virtual Health Library. 10,799 articles were found, and the selection criteria were: comprehension period between January 2010 and January 2020; programs for pregnant women over 18, articles in English and Portuguese, and that directly addressed the topic. Thus, 24 articles were selected and included in this review. The analysis was based on repeated readings to guide the grouping of data and themes, from which 9 thematic focuses emerged: Counseling, Male Participation, ART, Communication, Professional Training, Psychosocial Support, Monetary Incentive, CD4 Test and Notification and Surveillance. There was a wide variety of interventions aimed at pregnant women with human immunodeficiency virus /acquired immunodeficiency syndrome involving health professionals, the community, family, husband, and early antiretroviral drugs, to avoid vertical transmission and the importance of motivating to reduce the demands arising from that context. The application of the most appropriate strategy in the implementation of prevention of vertical transmission is highly effective in reducing the number of transmission of human immunodeficiency virus / acquired immunodeficiency syndrome from mother to child. With this review, we cannot need a more efficient strategy, however, we can explain which measures are most used, and how they have been applied, thus leading to a line of actions that must be reflected and used according to the particularities of each context.